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三维可视化技术在腹腔镜解剖性肝切除治疗Ⅰ型肝胆管结石病中的应用
文献摘要：
目的:探讨三维可视化技术在腹腔镜解剖性肝切除治疗Ⅰ型肝胆管结石病中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2020年3月在湘西自治州人民医院诊治的33例Ⅰ型肝胆管结石病患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男14例，女19例；年龄26~71岁，中位年龄49岁。根据术前肝动脉、门静脉、肝静脉及胆管三维重建模型，进行术前仿真手术，规划出最佳手术方案。结合术中超声导航，对患者实施腹腔镜解剖性肝切除术。观察患者围手术期情况。结果:本组33例患者三维重建图像均可清晰显示肝内一、二、三级胆管树立体形态，结石的大小、数量、分布，狭窄或扩张胆管范围，以及门静脉、肝静脉、肝动脉及其分支。术中所见与术前三维重建图像的符合率达100%（33/33），术中实施手术与手术规划符合率达100%（33/33）。患者均顺利完成腹腔镜肝切除术，无中转开腹。其中左半肝切除10例，左外叶切除8例，右半肝切除3例，右前叶切除1例，右后叶切除5例，肝段或联合肝段切除6例。平均手术时间（208±61）min，术中出血量（284±68）ml，术中无输血。术后住院时间（11±4）d。术后无死亡。术后发生并发症3例，其中1例肝断面积液，1例胃排空障碍，1例术后反应性右侧胸腔中量积液，均经保守治疗后治愈。患者术后2个月行T管造影检查，均无结石残留和胆管狭窄，且无胆管炎复发表现。结论:三维可视化技术有助于Ⅰ型肝胆管结石病患者实施精准腹腔镜肝切除，在实现取尽结石、祛除病灶、解除狭窄、通畅引流的同时，减少并发症的发生。
文献关键词：
成像，三维;腹腔镜;肝切除术;肝胆管结石病
中图分类号：
作者姓名：
王文儿;周国超;付华;陈晓明;田潭平;蔡融民;田林;胡凡博;周旅;宋新
作者机构：
416000 湖南省吉首市，湘西自治州人民医院肝胆外科
文献出处：
引用格式：
[1]王文儿;周国超;付华;陈晓明;田潭平;蔡融民;田林;胡凡博;周旅;宋新-.三维可视化技术在腹腔镜解剖性肝切除治疗Ⅰ型肝胆管结石病中的应用)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(02):171-175
A类：
B类：
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AB值：
0.254868
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