典型文献
严重创伤性主动脉损伤患者的临床特征及诊疗策略
文献摘要：
目的:探讨严重创伤性主动脉损伤（TAI）患者的临床特征及诊疗策略。方法:本研究为回顾性成组病例分析。选取2005年8月至2021年3月于北部战区总医院明确诊断为TAI且行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗的25例患者，根据患者入院与TEVAR时间间隔，入院24 h内行TEVAR的患者为急诊TEVAR组（14例），入院先行外科手术或骨折复位固定等处理严重合并伤，24 h后行TEVAR的患者为择期TEVAR组（11例）。收集并比较两组患者的一般临床资料，创伤严重度评分（ISS）、入院与实施干预时间间隔、住院时长、胸腔闭式引流比例、腹部脏器修复比例等。对患者进行临床随访及术后1年主动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）影像学随访，记录患者是否死亡、主动脉不良事件发生情况及外伤恢复情况。结果:25例TAI患者年龄（41.4±14.4）岁，其中男性20例（80.0%）。21例（84.0%）持续性胸背痛，17例（68.0%）胸腔积液，5例（20.0%）纵隔血肿。与急诊TEVAR组相比，择期TEVAR组ISS更高［（24.9±14.4）分比（35.5±9.3）分，
P=0.044］，入院与实施干预时间间隔［（1.0±0.0）d比（3.4±0.9）d，
P<0.001］、入院与TEVAR时间间隔［（1.0±0.0）d比（11.5±13.8）d，
P=0.030］及住院时长［（6.1±2.3）d比（26.8±7.7）d，
P<0.001］更长，差异均有统计学意义。与急诊TEVAR组相比，择期TEVAR组接受胸腔闭式引流比例更低［9例（64.3%）比2例（18.2%），
P=0.042］，接受腹部脏器修复比例更高［0例比4例（36.4%），
P=0.026］，差异均有统计学意义。25例患者均存活出院，随访（84.0±30.5）个月，患者无死亡，均完成术后1年CTA复查，无主动脉不良事件发生，外科手术未遗留后遗症，骨折及脏器伤愈合良好。
结论:严重TAI的临床特征为多发急性外伤伴有持续性胸背痛、胸腔积液、纵隔血肿，需及时明确诊断。多发伤处理应选择优先处理危及生命的损伤，严重TAI首选行TEVAR治疗策略，安全可行。
文献关键词：
主动脉疾病;创伤性主动脉损伤;临床特征;治疗;胸主动脉腔内修复术
中图分类号：
作者姓名：
卜英臻;刘轩泽;周铁楠;刘旭东;金红旭;刘晓江;王效增
作者机构：
锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地，沈阳 110016;北部战区总医院心血管内科，沈阳 110016;北部战区总医院急诊科，沈阳 110016;北部战区总医院麻醉科，沈阳 110016
文献出处：
引用格式：
[1]卜英臻;刘轩泽;周铁楠;刘旭东;金红旭;刘晓江;王效增-.严重创伤性主动脉损伤患者的临床特征及诊疗策略)[J].中华心血管病杂志,2022(08):767-773
A类：
B类：
严重创伤,创伤性主动脉损伤,伤患,诊疗策略,TAI,成组,病例分析,战区,总医院,胸主动脉腔内修复术,TEVAR,时间间隔,内行,急诊,外科手术,骨折复位,复位固定,后行,择期,创伤严重度评分,ISS,实施干预,住院时长,胸腔闭式引流,腹部脏器,复比例,临床随访,计算机断层扫描血管造影,CTA,主动脉不良事件,不良事件发生情况,外伤,恢复情况,患者年龄,中男,胸背痛,胸腔积液,纵隔,血肿,组接,活出,复查,无主,遗留,留后,后遗症,伤愈,发急,时明,多发伤,伤处,应选,择优,治疗策略,主动脉疾病
AB值：
0.261631
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