目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的麻醉效果及安全性.方法 选择2018年12月至2019年8月在首都医科大学北京安贞医院接受TEVAR治疗的Stanford B型主动脉夹层患者60例.按照随机数字表法分为D1组、D2组和D3组,各20例.手术开始前3组在20 min内分别按照0.6、0.8、1.0 μg/kg负荷量输注右美托咪定,同时给予舒芬太尼0.3 μg/kg缓慢静脉滴注,然后持续泵注右美托咪定0.3、0.4、0.5 μg/(kg·h),手术完成后停止泵入.观察3组患者入室时(T0)、右桡动脉穿刺时(T1)、股动脉穿刺时(T2)、血管内覆膜支架释放时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、警觉/镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数(BIS).比较3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者不同时点MAP组间及组内比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).T1、T2、T3及T4时点各组OAA/S评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).D3组T2、T3及T4时点的OAA/S评分均低于T0时点(均P＜0.05).T1、T2及T3时点3组BIS差异均有统计学意义(均P＜0.05).D3组T1、T2、T3及T4时点BIS评分均低于T0时点(均P＜0.05).D1组体动发生率高于D2组和D3组[35.0％(7/20)比5.0％(1/20)、0(0/20)](均P＜0.05).结论 给予0.8 μg/kg负荷量、0.4 μg/(kg·h)维持量的右美托咪定联合舒芬太尼应用于TEVAR手术能取得良好的镇静与镇痛效果,减少体动的发生.

右美托咪定;舒芬太尼;主动脉腔内修复术;警觉/镇静评分

李术榕;李响;王菲;马骏

首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心,北京100029

中国医药

[1]李术榕;李响;王菲;马骏-.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在胸主动脉腔内修复术中的应用)[J].中国医药,2022(06):832-835

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