背景与目的:有关医院获得性肺血栓栓塞症(HA-PTE)的流行病学数据大多来自单一病种的调查研究,对于全院范围内HA-PTE的调查研究尚少.因此,本研究对全院范围内HA-PTE患者流行病学及临床特征等进行分析,以期为HA-PTE防治与管理提供参考依据.方法:收集中南大学湘雅医院2018年1月1日—12月31日确诊HA-PTE患者(病例组)的临床资料和实验室检验数据,并根据性别、年龄、入院Caprini血栓风险评分等级、是否接受外科手术及手术等级,按1:1匹配同期非HA-PTE患者作为对照组.分析HA-PTE患者的发病率、病死率、相关临床病理因素、危险因素及有价值的预测指标等.结果:2018年度122 942例住院患者中确诊新发HA-PTE患者68例(0.55‰),无HA-PTE相关死亡病例.42.65％(29/68)的HA-PTE患者同时合并有深静脉血栓形成.HA-PTE患者主要分布在神经内科(14/68,20.59％)、普通外科(11/68,16.18％)和呼吸内科(8/68,11.76％).单因素分析结果显示,病例组呼吸系统疾病、肺部感染及入住ICU的比例高于较对照组(OR=4.60,95％CI=1.75～12.10,P=0.002;OR=2.38,95％CI=1.04～5.43,P=0.040;OR=11.00,95％CI=1.42～85.20,P=0.022),总住院时长与住院总费用高于对照组(OR=1.11,95％CI=1.05～1.18,P＜0.005;OR=1.01,95％CI=1.00～1.03,P=0.005),纤维蛋白原降解产物(FDP)水平高于对照组(OR=1.11,95％CI=1.03～1.20,P=0.004).多因素分析结果显示,呼吸系统疾病(校正 OR=3.58,95％CI=1.32～9.71,P=0.012)和入住 ICU(校正 OR=11.38,95％CI=1.38～93.54,P=0.024)是 HA-PTE 的独立危险因素.结论:患有呼吸系统疾病和入住过ICU的患者为HA-PTE的高危人群,神经内科、普通外科和呼吸内科是HA-PTE的高危科室,HA-PTE会导致患者的住院时长和医疗费用显著增高.FDP水平对于HA-PTE可能有一定的预测价值.

肺栓塞;医原性疾病;危险因素

赵声远;王丽倩;贺爱兰;梁湘辉;杨奥烽;黄建华;王伟;唐红英

中南大学湘雅医院检验科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院临床护理学教研室,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院耳鼻喉科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院护理部,湖南长沙410008;中南大学湘雅医学院,湖南长沙410013;中南大学湘雅医院血管外科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院生殖医学中心,湖南长沙410008

中国普通外科杂志

[1]赵声远;王丽倩;贺爱兰;梁湘辉;杨奥烽;黄建华;王伟;唐红英-.医院获得性肺血栓栓塞症的临床特征与危险因素分析)[J].中国普通外科杂志,2022(06):813-821

医原性疾病

获得性,肺血栓栓塞症,危险因素分析,HA,PTE,病种,全院,中南大学,大学湘,湘雅医院,实验室检验,检验数据,Caprini,血栓风险,风险评分,分等级,外科手术,病死率,临床病理因素,预测指标,住院患者,关死,死亡病例,深静脉血栓形成,神经内科,普通外科,呼吸内科,呼吸系统疾病,肺部感染,入住,ICU,住院时长,住院总费用,纤维蛋白原降解产物,FDP,多因素分析,患有,高危人群,科室,医疗费用,预测价值,肺栓塞

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