目的 分析下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征(PTS)发生的预测作用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月南京医科大学附属泰州市人民医院血管外科收治的262例下肢DVT患者的临床资料,均经规范的溶栓治疗和抗凝治疗.随访患者出院1年内发生PTS的情况,比较PTS组和非PTS组的临床资料.采用ROC曲线分析治疗前D-二聚体水平预测下肢DVT患者发生PTS的效能.采用多因素logistic回归模型分析下肢DVT患者发生PTS的危险因素.结果 262例下肢DVT患者中有75例在出院后1年内发生PTS,发病率为28.63％.与非PTS组相比,PTS组体质量指数(BMI)、治疗前D-二聚体水平更高,下肢DVT病程≥14 d、合并静脉曲张和髂股静脉血栓的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,治疗前D-二聚体水平可有效预测下肢DVT患者发生PTS,曲线下面积为0.830(95％CI:0.769～0.888;P=0.000),截断值为3.645 mg/L.多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2(OR=2.46)、髂股静脉血栓(OR=2.16)以及治疗前D-二聚体水平≥3.645 mg/L(OR=2.92)是下肢DVT患者发生PTS的独立危险因素(P<0.05).结论 下肢DVT患者治疗前D-二聚体水平测定有助于识别PTS高危患者,应引起临床医师关注.

D-二聚体;血栓后综合征;下肢深静脉血栓形成;预测

李才营;张裕;赵英海;车星;王宏刚;戴翔

225300 江苏,南京医科大学附属泰州人民医院血管外科;225300 江苏,南京医科大学附属泰州人民医院肾内科;225300 江苏,南京医科大学附属泰州人民医院普外科

中国临床新医学

[1]李才营;张裕;赵英海;车星;王宏刚;戴翔-.下肢深静脉血栓形成治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征发生的预测作用分析)[J].中国临床新医学,2022(10):951-955

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