典型文献
结肠肿物ESD术中肠穿孔致张力性气胸1例报告并文献复习
文献摘要：
背景与目的:结肠镜检查或治疗过程中穿孔致张力性气胸极为少见,且术中发现困难,具体解剖学机制也未完全明确.本文回顾总结1例结肠肿物内镜黏膜下切除术(ESD)术中因肠穿孔致张力性气胸患者的临床资料,结合相关文献对本病发生过程中的特点进行总结,以期提高对该并发症的认识及预防.方法:回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院普通外科收治的1例结肠肿物ESD过程中发生肠穿孔致张力性气胸患者的临床资料,并结合前期文献报道,对该并发症的发生机制和特点进行分析总结.结果:患者为80岁女性,因升结肠肿物入院行ESD治疗,术中升结肠发生穿孔,患者突然出现血氧饱和度下降,最低降至54％,血压94/55 mmHg,给予高流量(10L/min)吸氧,血气分析示:pH 7.285,Pa02 88 mmHg,PaC0232.5 mmHg.遂给予气管插管,插管后气道峰压值32 cmH20,且血压难以维持.而后中转开腹将肿物切除.术中发现和术后影像学检查证实结肠穿孔致多处皮下气肿、纵膈气肿及张力性气胸.张力性气胸经胸腔闭式引流后好转.结论:ESD过程中肠穿孔致张力性气胸是一种少见并发症,但可能严重影响患者呼吸和循环状态.ESD术中肠穿孔患者出现呼吸和循环变化要考虑到张力性气胸的可能.
文献关键词：
肠穿孔/并发症;气胸/并发症;结肠镜
中图分类号：
作者姓名：
袁文光;李向民;杨明宇;杨辉
作者机构：
山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院普通外科,山东济南250000
文献出处：
引用格式：
[1]袁文光;李向民;杨明宇;杨辉-.结肠肿物ESD术中肠穿孔致张力性气胸1例报告并文献复习)[J].中国普通外科杂志,2022(04):554-558
A类：
PaC0232
B类：
肿物,ESD,中肠,肠穿孔,张力性气胸,文献复习,结肠镜检查,治疗过程,解剖学,回顾总结,内镜黏膜下切除术,本病,千佛山,普通外科,发生机制,升结肠,血氧饱和度,mmHg,高流量,10L,吸氧,血气分析,Pa02,气管插管,气道,cmH20,中转开腹,后影,影像学检查,查证,多处,皮下气肿,纵膈,胸腔闭式引流
AB值：
0.224689
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