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抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病的疗效分析
文献摘要：
目的:评价抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月苏北人民医院胃肠中心收治的不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病28例患者的临床资料，其中采用内镜下黏膜切除术（EMR）16例，内镜黏膜下剥离术（ESD）12例，比较手术前后胃食管反流症状、胃镜检查、24 h食管pH监测结果、下食管括约肌（LES）压力等临床指标。结果:28例患者均成功完成抗反流黏膜切除术。19例患者术后3个月停用质子泵抑制剂，9例减少了质子泵抑制剂量。术后6个月患者的胃食管反流病问卷评分、胃食管阀瓣分级评分、DeMesster评分、酸暴露时间均明显低于术前［（6.5±2.5）分比（13.4±3.1）分，1（1~2）分比3（1~3）分，14.8（8.2~30）分比34.6（16.2~60.7）分，4.4%（1.3%~7.9%）比8.7%（6.2%~13.9%），均
P<0.01］。术后LES压力明显高于术前［（15.5±5.5）mmHg比（9.0±3.2）mmHg，
t=0.159，
P<0.01］。EMR、ESD两种手术方式治疗效果比较差异无统计学意义（
P>0.05），但ESD手术时间明显长于EMR［（66.9±4.5）min比（29.1±2.0）min，
t=13.911，
P<0.001］，EMR手术住院费用明显低于ESD［（0.90±0.16）万元比（1.99±0.16）万元，
t=58.411，
P<0.001］。两种手术方式均无出血、穿孔及术后狭窄等并发症。
结论:抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病是安全、有效的，采用EMR手术方式更简便易行。
文献关键词：
胃食管反流;内镜下黏膜切除术;内镜黏膜下剥离术
中图分类号：
作者姓名：
陈磊;朱振;朱海杭;高苏俊;印健;张利;王璐
作者机构：
扬州大学临床医学院苏北人民医院消化内科 225001
文献出处：
引用格式：
[1]陈磊;朱振;朱海杭;高苏俊;印健;张利;王璐-.抗反流黏膜切除术治疗不伴有食管裂孔疝的难治性胃食管反流病的疗效分析)[J].中华普通外科杂志,2022(02):99-103
A类：
DeMesster
B类：
抗反流黏膜切除术,食管裂孔疝,难治性胃食管反流病,疗效分析,疗效及安全性,苏北,北人,内镜下黏膜切除术,EMR,内镜黏膜下剥离术,ESD,手术前后,胃食管反流症,胃镜检查,监测结果,括约肌,LES,临床指标,停用,质子泵抑制剂,胃食管阀瓣,酸暴露时间,mmHg,手术方式,效果比较,手术时间,住院费用,穿孔,简便易行
AB值：
0.144271
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