目的:观察右美托咪定联合丙泊酚对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响.方法:回顾性分析2020年1月～2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院收治的120例CPB下心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据麻醉方案的不同将患者分为对照组和研究组,各为60例,对照组患者接受丙泊酚麻醉,研究组患者接受右美托咪定联合丙泊酚麻醉.观察两组患者围术期指标、血流动力学、心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能变化情况,记录两组围术期不良反应发生情况.结果:研究组患者的心脏复跳时间、术后苏醒时间、术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间均短于对照组患者(P＜0.05).术前(T0)～术毕(T3)时间点,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)先下降后升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平则持续升高(P＜0.05),但CPB开始后30min(T1)～T3时间点,研究组患者的MAP、HR高于对照组患者,CK-MB、cTnⅠ水平则低于对照组患者(P＜0.05).两组患者T0、术中、术后24 h的尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平呈升高趋势(P＜0.05).术中、术后24h两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均较T0下降,但研究组高于对照组(P＜0.05);术中、术后24h两组患者的CD8+较T0升高,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于CPB下心脏瓣膜置换术患者,可减轻心肌损伤和细胞免疫功能抑制,维持血流动力学稳定,且不增加肾功能损伤和不良反应发生率.

右美托咪定;丙泊酚;体外循环;心脏瓣膜置换术;心肌损伤;肾功能;细胞免疫功能

姜巧巧;詹海婷;邓莉;韩静霏;杨欢

新疆医科大学第一附属医院麻醉科 新疆乌鲁木齐830054

现代生物医学进展

[1]姜巧巧;詹海婷;邓莉;韩静霏;杨欢-.右美托咪定联合丙泊酚对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响)[J].现代生物医学进展,2022(11):2105-2109

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