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右美托咪定联合集束化护理在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中的效果
文献摘要：
目的 探讨右美托咪定联合集束化护理对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者认知功能的影响.方法 依据随机数字表法将2020年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的50例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者分为对照组和观察组,各25例.两组患者均予以全身麻醉,同时观察组患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg体质量,而后持续泵注0.6μg/(kg·h)直至手术结束,对照组患者则予以同剂量的0.9％氯化钠溶液,两组患者均予以集束化护理措施直至出院.比较两组患者术前与插管后5 min血流动力学指标,术前与术后24、72 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后5 d谵妄发生率,术前及手术结束时炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,术前及术后6 h脑损伤指标水平.结果 与术前比,插管后5 min两组患者平均动脉压(MAP)水平及对照组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,两组患者心率(HR)均显著升高,但插管后5 min观察组患者SBP、DBP、MAP水平均显著高于对照组,HR显著低于对照组;术后24～72 h两组患者MMSE评分均较术前呈先降后升趋势,且术后24、72 h观察组较对照组显著升高,术后5 d观察组患者谵妄发生率显著低于对照组;与术前比,手术结束时两组患者血清炎症因子水平均显著升高,且观察组患者血清IL-10水平显著高于对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组;与术前比,术后6 h两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定联合集束化护理可有效稳定心脏瓣膜置换术患者血流动力学,对机体炎症反应和脑损伤影响较轻,保护患者认知功能,降低术后谵妄的发生.
文献关键词：
心脏瓣膜置换术;右美托咪定;集束化护理;认知功能;炎症因子;血流动力学
中图分类号：
作者姓名：
薛豪;杨阳
作者机构：
西安交通大学第一附属医院心血管外科,陕西西安 710089
文献出处：
引用格式：
[1]薛豪;杨阳-.右美托咪定联合集束化护理在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中的效果)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(22):138-141
A类：
B类：
合集,体外循环,心脏瓣膜置换术,患者认知,认知功能,西安交通大学,全身麻醉,麻醉诱导,静脉泵注右美托咪定,氯化钠溶液,集束化护理措施,插管,血流动力学指标,简易智力状态检查量表,MMSE,谵妄发生率,脑损伤,损伤指标,平均动脉压,MAP,收缩压,SBP,舒张压,DBP,先降,血清炎症因子水平,血清神经元特异性烯醇化酶,NSE,中枢神经特异性蛋白,S100,定心,机体炎症反应,损伤影响,较轻,术后谵妄
AB值：
0.136758
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