目的 分析麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注对老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者心肌损伤标志物及应激反应指标水平的影响.方法 选取2019年5月至2021年5月收治的86例老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者,按电脑盲选法将其分为对照组(n=43,麻醉诱导前负荷剂量生理盐水静注+术中持续泵注)与研究组(n=43,麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注).比较两组的血流动力学指标、心肌损伤标志物、应激反应指标、免疫功能指标与认知功能;统计两组的不良反应发生情况.结果 手术开始时(T2)、手术30 min(T3)及拔管时(T4),研究组的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05).术后24 h,研究组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶-BB(GP-BB)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).术后24 h,研究组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).研究组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注用于老年高血压合并冠心病的效果良好,临床可进一步推广.

老年高血压合并冠心病;择期非心脏手术;右美托咪定;心肌损伤标志物;应激反应指标

赵坤;石鹏;刘超;白淑娟;王军

延安大学咸阳医院,陕西 咸阳,712000;陕西中医药大学第二附属医院,陕西 咸阳,712000

临床医学研究与实践

[1]赵坤;石鹏;刘超;白淑娟;王军-.麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注对老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者心肌损伤标志物及应激反应指标水平的影响)[J].临床医学研究与实践,2022(01):23-26,34

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