目的 探讨妇科恶性肿瘤患者心理障碍影响因素并构建预测模型.方法 前瞻性选取唐山市妇幼保健院2018年1月至2021年4月314例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查,根据明尼苏达多相人格测试(MMPI)分为心理障碍组(MMPI≥60分)和非心理障碍组(MMPI＜60分),比较两组一般资料.应用Logistic回归分析妇科恶性肿瘤患者心理障碍影响的因素,随机选取69.75％(219例)的病例作为训练集,30.25％(95例)作为测试集,R软件基于训练集建立列线图预测模型,并在测试集评估模型效能.结果 剔除无效问卷3份(训练集1份、测试集2份),最终获得有效问卷311份,有效回收率为99.04％;训练集中共纳入218例,心理障碍组78例(35.78％),非心理障碍组140例(64.22％).两组受教育年限、放疗和/或化疗次数、睡眠质量评分、肿瘤转移、生育需求、社会支持评定量表(SSRS)评分、疼痛评分对比差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic分析显示,放疗和/或化疗次数(OR=2.484)、睡眠质量评分(OR=1.257)、生育需求(OR=4.932)、肿瘤转移(OR=2.327)为妇科恶性肿瘤患者心理障碍发生的独立危险因素(P＜0.01,P＜0.05),SSRS评分(OR=0.568)为保护因素(P＜0.01);上述因素预测妇科恶性肿瘤患者心理障碍相关因素的一致性指数为0.885(95％CI:0.838～0.933).外部验证显示模型预测心理障碍敏感性为93.75％,特异性98.36％,准确率96.77％.结论 放疗和/或化疗次数、睡眠质量、生育需求、肿瘤转移是妇科恶性肿瘤患者心理障碍发生的独立危险因素,社会支持是其保护因素.

妇科恶性肿瘤;心理障碍;社会支持;生育需求;预测模型

董娜;谷丽;宋志慧;左金玲;张晓欲

唐山市妇幼保健院妇科,河北唐山063003;唐山市妇幼保健院产科,河北唐山063003

中国临床研究

[1]董娜;谷丽;宋志慧;左金玲;张晓欲-.妇科恶性肿瘤患者心理障碍预测模型构建)[J].中国临床研究,2022(04):526-530

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