目的:分析恶性肿瘤合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床特点,并探讨AIS可能的病因.方法:通过病案系统回顾性收集2017年1月至2020年3月巴中市中心医院神经内科收治的478例AIS患者的临床资料,以24例AIS伴活动性恶性肿瘤患者作为观察组,以454例AIS不伴恶性肿瘤作为对照组,比较2组患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查等临床资料的差异,进一步采用多因素Logistic回归模型分析恶性肿瘤相关AIS的危险因素.结果:观察组的平均年龄高于对照组(P=0.019);观察组患者的高血压病(P=0.033)和高血脂症(P=0.002)的患病比例低于对照组;观察组患者的D-二聚体(P=0.006)的中位水平高于对照组,观察组患者入院时NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)评分(P<0.001)和30 d mRS(30-day modified Rankin Scale)评分(P<0.001)高于对照组;TOAST(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment)分型在两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.001),其中,观察组不明原因型构成最多(62.5％),其余各型分布较为均匀,对照组以大动脉粥样硬化型最多(61.7％)、小动脉闭塞型次之(28.6％).单因素及多因素Logistic回归分析显示:D-二聚体(OR=1.504)、入院时NIHSS评分(OR=1.597)和不明原因型脑卒中(OR=26.762)是恶性肿瘤相关AIS的独立危险因素;高脂血症(OR=0.210)是其保护因素.结论:D-二聚体、入院时NIHSS评分和不明原因型脑卒中是恶性肿瘤相关AIS的独立危险因素;而高脂血症则是其保护因素.

恶性肿瘤;急性缺血性脑卒中;临床特点;Logistic回归模型

张磊;李波;李智生;赵安容;周勇;彭湘芮;崔利君

636000 四川 巴中,巴中市中心医院 神经内科

肿瘤预防与治疗

[1]张磊;李波;李智生;赵安容;周勇;彭湘芮;崔利君-.恶性肿瘤相关急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析)[J].肿瘤预防与治疗,2022(07):612-616

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