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开滦研究人群中恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响
文献摘要：
目的:探讨开滦研究人群恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法，选择2006年6月至2015年12月健康体检期间发现恶性肿瘤，且确诊恶性肿瘤前后总胆固醇资料完整的开滦（集团）有限责任公司在职和退休职工作为观察对象。通过医疗保险系统、开滦总医院病案管理信息系统检索受试者恶性肿瘤首次确诊时间，采用SAS 9.4软件提取受试者肿瘤确诊前后2年内体检资料。根据恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值四分位数分组：第1分位组为总胆固醇差值<-0.93 mmol/L（823例）；第2分位组为总胆固醇差值≥-0.93 mmol/L且<-0.21 mmol/L（811例）；第3分位组为总胆固醇差值≥-0.21 mmol/L且<0.49 mmol/L（832例）；第4分位组为总胆固醇差值≥0.49 mmol/L（833例）。采用发病密度计算第1、2、3、4分位组的死亡率，采用Cox比例风险模型分析各组全因死亡的影响因素。结果:中位随访时间2.46年，共发生1 564例全因死亡事件。第1、2、3、4分位组死亡例数分别为481、440、333、310例，死亡率分别为230.10/千人年、163.90/千人年、115.34/千人年和83.44/千人年（
χ2=604.62，
P<0.001）。校正混杂因素后，Cox比例风险模型分析显示，与第1分位组相比，第2、3、4分位组发生全因死亡的
HR（95%
CI）分别为0.86（0.76~0.98）、0.62（0.54~0.72）、0.58（0.50~0.67）（均
P趋势<0.001）。不同部位肿瘤患者中，校正混杂因素后，与第1分位组比较，第4分位组肿瘤部位除甲状腺、乳腺、前列腺和睾丸、泌尿系统外，均
P趋势<0.05。
结论:开滦研究人群中，恶性肿瘤确诊后总胆固醇水平较确诊前下降幅度小及升高是全因死亡的保护因素。
文献关键词：
肿瘤;总胆固醇;全因死亡;开滦研究
中图分类号：
作者姓名：
迟玉玉;陈朔华;吴寿岭
作者机构：
沧州市中西医结合医院急诊科，沧州 061001;开滦总医院心内科，唐山 063000
文献出处：
引用格式：
[1]迟玉玉;陈朔华;吴寿岭-.开滦研究人群中恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响)[J].肿瘤研究与临床,2022(05):364-369
A类：
B类：
开滦研究,总胆固醇,全因死亡,讨开,前瞻性队列研究,健康体检,资料完整,有限责任公司,退休职工,医疗保险系统,总医院,医院病案管理,管理信息系统,首次确诊,确诊时间,SAS,内体,四分位数,发病密度,密度计,Cox,比例风险模型,随访时间,混杂因素,不同部位,肿瘤患者,肿瘤部位,前列腺,睾丸,泌尿系统,保护因素
AB值：
0.226282
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