典型文献
血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞症的预测价值
文献摘要:
目的:探讨血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法:回顾性分析2020年7月至2021年2月河北省沧州中西医结合医院150例恶性肿瘤手术患者(观察组)的临床资料,术后随访4周,其中发生VTE者30例(血栓组),未发生VTE者120例(无栓组)。另选同期健康体检者60名为对照组。采用化学发光免疫定量分析法检测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α
2抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂1复合物(tPAIC);对照组检测1次,观察组术前1 d和术后1 d各检测1次。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生VTE的预测价值。
结果:肺癌(
χ2=12.53,
P=0.014)、年龄≥60岁(
χ2=6.66,
P=0.036)、体质量指数>30 kg/m
2(
χ2=40.53,
P<0.001)、肿瘤转移(
χ2=5.38,
P=0.031)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期(
χ2=5.83,
P=0.023)患者术后VTE发生率较高,差异均有统计学意义。观察组TAT、PIC、TM水平均高于对照组(均
P<0.05)。术前血栓组TAT和TM水平均高于无栓组(均
P<0.05),TM预测VTE的价值较高[最佳临界值10.70 TU/ml,曲线下面积(AUC)0.786,灵敏度73.30%,特异度81.70%],TAT和TM联合检测可提高预测价值(AUC 0.796,灵敏度80.00%,特异度77.50%);术后血栓组TAT、PIC、TM、tPAIC水平均高于无栓组(均
P<0.05),TAT预测VTE的价值较高(最佳临界值16.50 ng/ml,AUC 0.887,灵敏度82.36%,特异度71.65%),TAT、PIC、TM和tPAIC联合检测可提高预测价值(AUC 0.913,灵敏度90.00%,特异度88.60%)。手术前后PIC与TAT水平均呈正相关(
r=0.66,
P<0.001;
r=0.64,
P<0.001)。
结论:TM可作为早期预测恶性肿瘤患者术后VTE发生的敏感指标,用于提前预防;TAT可作为预测VTE即将发生的特异指标,用于及时干预。TAT、PIC、TM、tPAIC联合检测对VTE的预测价值更高,同时可选用PIC评估出血风险。
文献关键词:
恶性肿瘤;血栓标志物;静脉血栓栓塞症;预测
中图分类号:
作者姓名:
张金彪;邢婉琳;曹蕾;马飞;代荣琴
作者机构:
河北省沧州中西医结合医院实验诊断科,沧州 061012;沧州医学高等专科学校检验教研室,沧州 061001
文献出处:
引用格式:
[1]张金彪;邢婉琳;曹蕾;马飞;代荣琴-.血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞症的预测价值)[J].肿瘤研究与临床,2022(02):106-110
A类:
tPAIC
B类:
血栓标志物,恶性肿瘤患者,静脉血栓栓塞症,预测价值,VTE,月河,沧州,中西医结合,肿瘤手术患者,术后随访,另选,健康体检者,化学发光免疫,定量分析法,抗凝血酶,复合物,TAT,抗纤溶酶,PIC,血栓调节蛋白,TM,组织型纤溶酶原激活剂,受试者工作特征,体质量指数,m
,肿瘤转移,肿瘤分期,最佳临界值,TU,ml,联合检测,手术前后,早期预测,敏感指标,提前预防,出血风险
AB值:
0.174709
相似文献
机标中图分类号,由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成,仅供学习研究参考。