目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell count,WBC)对腹腔肿瘤患者术后并发腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)的诊断价值.方法:选取2017年1月至2021年12月期间在攀枝花市第二人民医院因腹腔肿瘤术后转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的住院患者78例作为研究对象,根据是否合并腹腔感染分为IAI组(43例)和对照组(35例),所有患者在转入ICU治疗后的第1d、2d、3d分别检测PCT(电化学发光法)、CRP(免疫比浊法)、WBC(流式细胞术)水平,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价PCT、CRP、WBC对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值.结果:IAI组患者的男性患者占比、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的PCT在治疗1 d时升高,治疗后2 d、3 d逐渐降低,时间效应有统计学意义(F时间=39.578,P<0.001),两组患者的PCT总体水平存在差异,IAI组高于对照组,组间效应有统计学意义(F组间=89.257,P<0.001);两组患者的CRP在治疗后1 d、2 d时逐渐升高,在治疗3 d后逐渐降低,时间效应有统计学意义(F时间=22.987,P<0.001),两组患者的CRP总体水平存在差异,IAI组高于对照组,组间效应有统计学意义(F组间=32.567,P<0.001);IAI组WBC水平在治疗1 d后最高,治疗2 d、3 d逐渐降低,对照组WBC水平则呈持续下降趋势,时间效应有统计学意义(F时间=18.725,P<0.001),两组患者的WBC总体水平存在差异,IAI组高于对照组,组间效应有统计学意义(F组间=25.789,P<0.001).PCT、CRP和WBC的最佳截断值分别为0.13μg/L、78.85 mg/L和14.55×109/L,PCT诊断价值的曲线下面积最高为0.701.结论:PCT对腹腔肿瘤术后并发IAI的诊断价值优于CRP和WBC,其具有较高的特异度,但灵敏度低于CRP,针对肿瘤术后患者的感染性疾病早期诊断可以利用PCT联合CRP进行辅助诊断.

降钙素原;C-反应蛋白;白细胞计数;腹腔感染;诊断价值

王丽;刘丽;杨冬;李强

617067 四川攀枝花,四川省攀枝花市第二人民医院重症医学科

肿瘤预防与治疗

[1]王丽;刘丽;杨冬;李强-.降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数水平对腹腔肿瘤患者术后并发腹腔感染的诊断价值)[J].肿瘤预防与治疗,2022(11):1009-1014

降钙素原,白及,白细胞计数,肿瘤患者,术后并发,腹腔感染,诊断价值,procalcitonin,PCT,reactive,protein,white,blood,cell,count,WBC,intra,abdominal,infection,IAI,攀枝花市,肿瘤术后,转入,重症监护病房,intensive,care,unit,ICU,住院患者,1d,2d,3d,电化学发光法,免疫比浊法,流式细胞术,受试者工作特征,receiver,operator,characteristic,术后患者,APACHE,SOFA,时间效应,总体水平,截断值,感染性疾病,辅助诊断

0.235969