目的 探讨血清程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)在肝细胞癌(HCC)诊断和预后预测中的临床价值.方法 收集2014年5月至2016年8月184例HCC患者,其中147例接受根治性手术切除,37例接受经导管动脉化疗栓塞术(TA-CE).同时收集150例健康志愿者作为健康对照组和152例无恶性肿瘤病史的慢性乙型肝炎或肝硬化患者作为阴性对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全组患者血清PDCD5基线水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PDCD5的诊断效能,采用Cox多因素分析评价PDCD5的预后预测价值.结果 HCC组血清PDCD5水平为2.30(0.81,11.45)ng/ml,低于健康对照组的9.81(4.93,16.75)ng/ml和阴性对照组的5.77(3.90,14.56)ng/ml,3组比较差异有统计学意义(P<0.001).对于根治性切除组患者,血清PDCD5基线水平与甲胎蛋白水平、肿瘤数量、肿瘤最大径、Edmondson分级和BCLC分期有关(P<0.05),而TACE组患者血清PDCD5基线水平只与肿瘤数量有关(P<0.05).经ROC曲线分析,血清PDCD5基线水平可良好地预测HCC或早期HCC(BCLC 0+A期),曲线下面积(AUC)分别为0.869和0.852,灵敏度分别为59.24％和50.39％,特异度分别为90.33％和91.33％.此外AFP联合PDCD5用于HCC或早期HCC的诊断灵敏度较AFP单独诊断提高至84.50％和81.64％,AUC提高至0.911和0.892.基线PDCD5<2.30 ng/ml的患者中位至复发时间(TTR:16.8个月vs.未达到,P<0.001),中位至疾病进展时间(TTP:11.2个月vs.18.0个月,P=0.011)和中位总生存时间(OS,根治性切除:32.0个月vs.未达到,P<0.001;TACE:14.8个月vs.未达到,P=0.015)短于PDCD5≥2.30 ng/ml的患者.Cox多因素分析显示,血清PDCD5基线水平是影响可手术切除HCC患者TTR和OS的独立因素(P<0.05).结论 血清PDCD5有望成为HCC诊断、预后预测和治疗反应评估的生物标志物.

肝细胞癌;程序性细胞死亡蛋白5;早期诊断;预后

许继凡;杜波;蒲俊;王雪芬

405400 重庆 重庆市开州区人民医院肝胆外科

临床肿瘤学杂志

[1]许继凡;杜波;蒲俊;王雪芬-.血清PDCD5在肝细胞癌诊断、预后预测及治疗反应评估中的应用价值)[J].临床肿瘤学杂志,2022(11):982-989

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