典型文献
重症急性胰腺炎并发急性肾损伤早期预测模型的构建与评价
文献摘要：
目的:构建SAP并发急性肾损伤(AKI)的早期预测模型，并对模型的预测效能进行评价。方法:回顾性分析2017年7月至2021年6月间浙江省荣军医院收治的295例SAP患者的临床资料，根据是否并发AKI分为AKI组(61例)和非AKI组(234例)。比较两组患者的一般特征、临床资料、实验室检查结果，采用多因素logistic回归分析法筛选SAP并发AKI的独立预测因素，采用R软件建立预测SAP并发AKI的Nomogram模型。绘制模型图受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估其预测效能。结果:AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分，腹腔间隔室综合征(ACS)、全身炎性反应综合征(SIRS)发生率，休克、机械通气例数及外周血乳酸(BLA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、CRP、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys C)水平均较非AKI组显著增高，血钙水平较非AKI组降低，差异有统计学意义(
P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分(
OR＝1.185，95%
CI 1.074~1.308，
P＝0.001)、Ranson评分(
OR＝12.668，95%
CI 5.102~31.456，
P<0.001)、Scr(
OR＝1.028，95%
CI 1.002~1.054，
P＝0.034)、PCT(
OR＝4.298，95%
CI 1.379~13.395，
P<0.001)及Cys C(
OR＝38738.38，95%
CI 43.190~347459.41，
P<0.001)是SAP并发AKI的独立危险因素；血钙(
OR＝0.0001，95% 0.000~0.048，
P<0.001)是SAP并发AKI的独立保护性因素。以上述6项因素为参数建立Nomogram预测模型，在训练集中预测AKI发生的AUC值、灵敏度和特异度分别为0.987、99.0%和98.5%；在验证集分别为0.976、98.6%和94.2%。
结论:成功建立了SAP并发AKI的早期预测模型，该模型能较好地预测SAP并发AKI的风险。
文献关键词：
胰腺炎，急性坏死性;急性肾损伤;模型预测
中图分类号：
作者姓名：
卢跃;陈群;丁苗;邵虹;杜斌;夏齐奂
作者机构：
浙江省荣军医院重症监护室，嘉兴 314000
文献出处：
引用格式：
[1]卢跃;陈群;丁苗;邵虹;杜斌;夏齐奂-.重症急性胰腺炎并发急性肾损伤早期预测模型的构建与评价)[J].中华胰腺病杂志,2022(05):341-345
A类：
B类：
重症急性胰腺炎,发急,急性肾损伤,早期预测模型,构建与评价,SAP,AKI,预测效能,荣军,军医,实验室检查,logistic,回归分析法,预测因素,Nomogram,受试者工作特征曲线,性生理,性健康,健康评估,APACHE,Ranson,腹腔间隔室综合征,ACS,全身炎性反应综合征,SIRS,休克,机械通气,血乳酸,BLA,肌酐,Scr,尿素氮,BUN,降钙素原,PCT,胱抑素,Cys,血钙水平,独立保护,保护性因素,训练集,验证集,急性坏死性
AB值：
0.294839
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