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以颅内出血首发的脑膜瘤19例临床及影像学分析
文献摘要：
目的:探讨以颅内自发性出血起病的脑膜瘤主要临床特征、影像学特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的以颅内自发性出血首发的脑膜瘤患者19例的临床、影像学、治疗及随访资料。结果:19例患者中，男6例，女13例；年龄（53±14）岁；起病表现为突发剧烈头痛、呕吐6例，意识障碍渐至昏迷4例，偏瘫9例。脑膜瘤影像学表现：15例肿瘤形态不规则，CT呈混杂高密度，4例呈均匀高密度；18例见瘤周水肿灶；3例见瘤内钙化灶，1例见瘤内液平征。14例T
1WI呈中、低信号，T
2WI呈中、高信号；5例T
1WI呈等、高信号，T
2WI呈混杂低、高信号。增强扫描18例呈不均匀强化，15例瘤内见囊变坏死，16例见脑膜尾征。术前影像学误诊4例。患者均行手术切除肿瘤及清除血肿，无手术死亡病例，术后肌力均较术前改善。随访时间为（46.5±28.4）个月，肿瘤复发2例，末次随访时、出院时、术前等Karnofsky功能状态评分（KPS）分别为（73.7±3.4）分、（61.1±5.5）分、（49.5±5.6）分（
F=21.06，
P < 0.01）；末次随访时的KPS评分较出院时、术前均有升高（
F=13.13，
P < 0.01）。
结论:脑膜瘤自发性出血少见，临床起病急骤，术前容易误诊，头颅CT、头颅CT血管成像（CTA）结合MR增强检查可提高术前确诊率，及早行手术切除肿瘤及清除血肿，可取得良好的临床疗效。
文献关键词：
脑膜瘤;颅内出血;体层摄影术，X线计算机;磁共振成像;误诊;神经外科手术;预后
中图分类号：
作者姓名：
黄瑞滨;苏树燕;王焕鹏;庄儒耀;刘源
作者机构：
汕头大学医学院第一附属医院放射科，汕头 515041
文献出处：
引用格式：
[1]黄瑞滨;苏树燕;王焕鹏;庄儒耀;刘源-.以颅内出血首发的脑膜瘤19例临床及影像学分析)[J].中国基层医药,2022(12):1783-1788
A类：
B类：
颅内出血,首发,脑膜瘤,影像学分析,自发性出血,影像学特点,诊断及治疗,汕头大学,学医,起病表现,头痛,意识障碍,昏迷,偏瘫,影像学表现,瘤周水肿,钙化灶,T
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AB值：
0.34001
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