目的 探讨室管膜下瘤的临床特征及预后.方法 收集2012年1月1日至2021年9月30日郑州大学第一附属医院收治的26例室管膜下瘤患者.回顾性分析其临床表现、影像、病理特点、治疗及预后.结果 在26例室管膜下瘤患者中,男15例,女11例,男女之比约为1.3:1;发病年龄27～66岁,中位年龄44岁.24例(92.3％)肿瘤位于颅内(22例位于脑室,2例位于脑实质),余2例位于颈髓.颅内肿瘤最大径为2.1～8.1 cm,平均3.4 cm;颈髓内为长条形肿块,长径分别为6.1 cm和8.0 cm.磁共振成像(MRI)呈团块状影,61.5％(16/26)的肿瘤界限清,多为长T1长T2信号(75.0％,12/16).患者的主要临床症状为头痛(65.4％,17/26)、头晕(30.4％,7/23),可伴视物不清或视力下降、恶心呕吐.26例均为手术切除标本,大体灰白、灰红色,切面灰白,质软至中,显微镜下低倍多呈分叶状,高倍主要表现为丰富胶质纤维基质背景中见簇状分布的细胞核,部分呈束状流水状排列,常伴微囊形成,细胞核小至中等大小,圆形或卵圆形,形态一致,核分裂罕见.免疫组织化学结果显示:肿瘤细胞表达GFAP(100.0％,20/20),S-100蛋白(100.0％,20/20),部分表达NSE(66.7％,2/3),不表达EMA、Oligo-2、Syn、Neu-N、IDH1和AE1/AE3,肿瘤细胞Ki-67增殖指数低(<5％).临床神经外科医生均采用手术完整切除肿瘤.26例患者中18例获得随访结果,其中17例存活.结论 室管膜下瘤是一种罕见但预后好的中枢神经系统肿瘤,具有典型的MRI及组织学改变,结合免疫组化易于诊断并与其他低级别胶质肿瘤鉴别.

室管膜下瘤;影像;病理;预后

李韵霏;高献争;韩静;杜倩;李晟磊

郑州大学第一附属医院 病理科,河南 郑州 450052

河南医学研究

[1]李韵霏;高献争;韩静;杜倩;李晟磊-.室管膜下瘤的临床特征和预后)[J].河南医学研究,2022(07):1166-1170

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