目的：脑出血为急性脑血管疾病中的一种危重型，临床发生率高、致残率高且致死率高。内科保守治疗仅对常规脑出血者有一定改善作用，中等或大量出血者即使采用传统开颅手术也会有较高的治疗风险。因此，微创穿刺抽吸术的发展和应用给脑出血临床治疗提供了新途径。文章主要就对比了微创穿刺抽吸术与传统开颅手术治疗脑出血的效果差异。方法：回顾性分析我科自2019年1月~2021年1月期间收治的脑出血患者80例其临床资料，其中46例接受微创穿刺抽吸术治疗的患者作为观察组，另外34例采取传统开颅手术治疗的患者作为对照组。比较两组患者之间以下研究指标：手术用时、切口大小、术后住院时间、术中出血量；临床总体治疗有效率；神经功能评分；血清炎症因子水平；住院期间并发症发生情况；生活质量评分；血流动力学指标；血肿清除率以及治疗预后。结果：(1)观察组、对照组两组患者在性别、年龄、合并史、血肿量等方面的一般资料组成数据经统计学检验，提示均无显著性差异，具有研究的可比性（P>0.05）。(2)观察组手术用时（48.41±3.69）min、手术切口大小（3.51±0.19）cm、术后住院时间（16.07±1.53）d以及术中出血量（15.21±1.33）ml均小于对照组手术用时（63.35±5.42）min、手术切口大小（6.43±0.28）cm、术后住院时间（22.45±2.04）d以及术中出血量（89.65±5.62）ml（P<0.05）。(3)比较两组患者各自手术治疗效果，总体有效率地比较对照组79.41%vs观察组89.13%之间并无显著性差异（P>0.05）；但观察组显效率67.39%显著高于对照组23.53%（P<0.05）。(4)手术前及术后1天时，两组患者神经功能评分差异尚不大（P>0.05）；从术后7天开始，观察组患者神经功能评分便明显低于对照组（P<0.05）。(5)治疗之前，观察组与对照组各项血清炎症因子指标水平测定结果基本持平，差异并无显著统计学意义（P>0.05）；而治疗后，观察组患者血浆hs-CRP、IL-6、BNP以及Hcy水平均明显较对照组显著降低（P<0.05）。(6)观察组患者术后并发症发生率10.87%与对照组29.41%相比明显更低（P<0.05）。(7)评价两组患者在生理、社会、环境以及心理方面的生活质量情况，观察组评分均显著高于对照组（P<0.05）。(8)治疗前两组患者出血侧血流动力学各项指标差异均不大（P>0.05）；治疗后较治疗前皆有改善，同时观察组患者治疗后出血侧血流速度高于对照组、搏动指数低于对照组（P<0.05）。(9)两组之间血肿清除率的差异对比，观察组93.48%vs对照组94.12%之间并无显著性差异（P>0.05）。(10)术前两组Barhel指数评分比较差异并无统计学意义（P>0.05）；术后随访结果提示与治疗前相比，两组患者Barthel指数评分均较之有显著提高（P<0.05）；同时观察组患者Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：与传统开颅手术比较，微创穿刺抽吸术治疗脑出血能显著改善患者的神经功能损伤程度与血流动力学，降低炎症因子水平与，提高生活质量，减少术后并发症发生率，保证血肿清除率与临床疗效，改善患者预后。

脑出血;微创穿刺抽吸术;传统开颅手术

陈远亮

赣县区人民医院，江西赣州 341100

康颐

[1]陈远亮-.穿刺抽吸术治疗脑出血与传统开颅手术治疗的效果)[J].康颐,2022(10):142-149

Barhel

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