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左心减压用于扩张型心肌病和心肌炎患儿静脉-动脉体外膜氧合治疗调查：一项体外生命支持组织注册数据回顾性研究
文献摘要：
目的:了解心肌炎和扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)患儿静脉-动脉体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)时左心减压(left heart decompression，LHD)与存活情况的关系。次要结果是研究LHD和心肌炎患儿存活情况的关系，并与DCM患儿进行比较。设计:对一多中心注册数据库进行回顾性研究。场所:国际ECMO中心向体外生命支持组织报告的数据。对象:诊断为心肌炎或DCM且行ECMO治疗的≤18岁儿童。干预措施:无。测量方法与主要结果:共确认1438次儿童ECMO运行。37%患儿罹患心肌炎(
n＝532)，其余则为DCM。出院存活率63%。中位ECMO持续时间148(IQR 84，248)h。19%患儿(
n＝274)有LHD。多变量分析显示应用LHD(校正
OR 1.42，95%
CI 1.06~1.89；
P＝0.02)，e-CPR(校正
OR 0.63，95%
CI 0.51~0.79；
P<0.001)，较高pH(校正
OR 3.69，95%
CI 1.80~7.53；
P<0.001)和心肌炎诊断(校正
OR 1.69，95%
CI 1.35~2.08；
P<0.001)与较高的生存几率相关。对DCM患儿进行多变量分析显示，LHD与存活率无显著相关性(存活患儿20% vs.死亡患儿17%，95%
CI -2.2%~8.0%)。在心肌炎患儿中，多变量分析则未能排除LHD与生存几率高达3倍相关的可能性(校正
OR 1.77，95%
CI 0.99~3.15)。
结论:对ELSO登记数据的回顾性研究显示，LHD与接受ECMO治疗的心肌炎和DCM患儿较高的存活几率有关；比较DCM和心肌炎患儿，研究未能排除生存几率高达3倍与LHD相关；本研究需要进一步前瞻性评估。
文献关键词：
体外循环;机械循环支持;心肌炎;心脏重症监护室;左心减压术
中图分类号：
作者姓名：
Choudhury TA;Ofori-Amanfo G;Choi J;方伯梁;钱素云
作者机构：
首都医科大学附属北京儿童医院
文献出处：
引用格式：
[1]Choudhury TA;Ofori-Amanfo G;Choi J;方伯梁;钱素云-.左心减压用于扩张型心肌病和心肌炎患儿静脉-动脉体外膜氧合治疗调查：一项体外生命支持组织注册数据回顾性研究)[J].中国小儿急救医学,2022(01):27
A类：
左心减压,左心减压术
B类：
扩张型心肌病,心肌炎,脉体,体外膜氧合,体外生命支持,册数,回顾性研究,dilated,cardiomyopathy,DCM,extracorporeal,membrane,oxygenation,ECMO,left,heart,decompression,LHD,存活情况,一多,多中心,心向,罹患,余则,IQR,多变量分析,CPR,生存几率,率相关,显著相关性,ELSO,登记数据,前瞻性评估,体外循环,机械循环支持,心脏重症监护室
AB值：
0.226375
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