目的 探讨YEARS评分对急性肺栓塞诊断的预测价值,并与2种传统评分对比,以期发现更适合临床疑诊急性肺栓塞的评分模型.方法 回顾性分析2018年4月-2020年12月蚌埠医学院第一附属医院因疑诊急性肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院患者676例,以CTPA作为诊断急性肺栓塞的金标准,比较YEARS评分、简化的Wells评分、修正的Geneva评分及不同D-二聚体阈值联合简化Wells评分对急性肺栓塞诊断的预测价值.结果 676例患者中174例经CTPA确诊肺栓塞.YEARS评分的灵敏度及阴性预测值(89.66％、90.72％)较简化的Wells评分(66.09％、85.95％)和修正的Geneva评分(62.07％、83.33％)高,但其特异度(35.06％)低于简化的Wells评分(71.91％)和修正的Geneva评分(65.74％).简化的Wells评分的ROC曲线下面积(0.690)大于YEARS评分(0.624)和修正的Geneva评分(0.639).简化的Wells评分的诊断优势比(4.99)最高,YEARS评分(4.68)次之,修正的Geneva评分(3.14)最低.将不同D-二聚体的阈值联合简化Wells评分,D-二聚体＞0.5 mg/L联合简化Wells评分时诊断优势比最高(5.08).结论 YEARS评分的灵敏度及阴性预测值最高,诊断效能略低于简化的Wells评分;简化的Wells评分的诊断效能最高,将D-二聚体＞0.5 mg/L联合简化Wells评分时可取得更好的诊断效能.

肺栓塞;诊断;临床评分;YEARS评分;D-二聚体

王悦悦;许启霞;姚宇婷;王杭;陈蕾

蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,安徽蚌埠233004;中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,安徽合肥230000

中华全科医学

[1]王悦悦;许启霞;姚宇婷;王杭;陈蕾-.3种评分方法对急性肺栓塞诊断的预测价值比较)[J].中华全科医学,2022(04):555-559

YEARS

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