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女性超重对宫腔内夫精人工授精妊娠结局的影响
文献摘要:
目的 探讨女性超重对宫腔内夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2020年12月深圳市人民医院生殖医学中心年龄<40岁,因不明原因不孕或男性因素不孕行AIH治疗的1389个周期775例患者的临床资料,根据女方体质量指数(body mass index,BMI)值(WHO标准)分为3组:偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2)184个周期、正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.99 kg/m2)1056个周期、超重组(25.0 kg/m2≤BMI≤29.99 kg/m2)149个周期,再根据促排卵方案将3组分为自然周期和促排卵周期两个亚组.比较3组患者的临床妊娠率、活产率.结果 ① 单因素分析结果显示超重组临床妊娠率和活产率(24.1%,19.4%)显著高于偏瘦组(11.9%,10.3%)和正常组(14.8%,11.9%)(P均<0.05);超重组促排卵周期临床妊娠率(27.4%)显著高于偏瘦组(12.6%)和正常组(16.8%)(P均<0.05),活产率(22.0%)高于偏瘦组(11.6%)和正常组(14.2%),但差异无统计学意义(P均>0.05);超重组自然周期临床妊娠率和活产率(18.9%,15.5%)高于偏瘦组(11.2%,8.9%)和正常组(12.1%,8.7%),但差异均无统计学意义(P均>0.05)② 排除混杂因素:女方因素(年龄、不孕年限、不孕因素、促排卵方案)、男方因素[处理后前向活动精子总数(total progressive motile sperm count,TPMSC)],多因素Logistic回归分析结果显示:校准后女方超重组AIH临床妊娠率、活产率显著高于正常组(P均<0.05).③ 以分类变量女方年龄(<40岁)、BMI、不孕因素、促排卵方案,连续变量不孕年限、处理后TPMSC为自变量,活产率为因变量的广义估计方程结果显示,女方超重组活产率显著高于正常组(P=0.017,OR=1.741);女方促排卵周期活产率显著高于自然周期(P=0.002,OR=1.735).结论 对由于不明原因不孕或男性因素不孕的女性超重患者,超重并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,同时超重患者促排卵方案能获得更高的临床妊娠率和活产率,这有助于减轻患者减肥的心理压力,指导AIH助孕咨询和治疗.
文献关键词:
体质量指数;夫精人工授精;临床妊娠率;活产率
中图分类号:
作者姓名:
涂文娇;许世艳;林晓谭;郑嘉敏;刘锦
作者机构:
518020 广东 深圳,深圳市人民医院生殖医学中心
文献出处:
引用格式:
[1]涂文娇;许世艳;林晓谭;郑嘉敏;刘锦-.女性超重对宫腔内夫精人工授精妊娠结局的影响)[J].中国计划生育和妇产科,2022(07):45-49
A类:
TPMSC
B类:
超重,宫腔内夫精人工授精,妊娠结局,artificial,insemination,by,husband,AIH,生殖医学,医学中心,不明原因不孕,女方,体质量指数,body,mass,WHO,偏瘦,促排卵方案,自然周期,促排卵周期,临床妊娠率,活产率,混杂因素,男方,精子总数,total,progressive,motile,sperm,count,分类变量,连续变量,因变量,广义估计方程,未降,减肥,心理压力,助孕
AB值:
0.184185
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