目的 探讨卵母细胞激活对前一 ICSI周期助孕结局不良患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年 1月至2021年12月在我院生殖中心因男方少弱精子症行ICSI助孕治疗、前一周期存在不同程度受精障碍或受精正常但胚胎质量差的165个周期的临床资料.根据前一周期ICSI后受精情况不同分为3组:完全受精失败或受精率≤30％的患者为受精低下组(n=55);受精率介于30％～50％之间的患者为受精不良组(n=48);受精率≥50％且优质胚胎率≤15％的患者为受精正常组(n=62).同时选择上一周期常规ICSI助孕后受精正常、女方年龄与受精低下组匹配、未行卵母细胞激活的患者为对照组(按照1:2的比例纳入110个周期).受精低下、受精不良及受精正常3组患者在本周期再次行ICSI助孕时均采用与上一周期相同的控制性促排卵方案,并增加卵母细胞激活处理.对照组仍未使用卵母细胞激活或生长激素(GH)等其他辅助治疗.比较各组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况及妊娠结局.结果 各组中前后周期的女方年龄、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)水平比较均无显著性差异(P＞0.05).各组中前后周期的Gn起始剂量、Gn总量、HCG日E2水平、HCG日孕酮(P)水平、HCG日内膜厚度及获卵数、卵子成熟率比较均无显著性差异(P＞0.05).受精低下组中激活周期的正常受精率、可用胚胎数(率)、优质胚胎数(率)均显著高于上一周期(P＜0.05),但鲜胚移植后的临床妊娠率、活产率及早期流产率与上一周期比较均无显著性差异(P＞0.05);受精不良组中激活周期的正常受精率、可用胚胎数(率)、优质胚胎数(率)、可用囊胚形成率、临床妊娠率及活产率均显著高于上一周期(P＜0.05);受精正常组中激活周期的可用胚胎数(率)、优质胚胎数(率)、可用囊胚形成率、临床妊娠率及活产率均显著高于上一周期(P＜0.05);对照组中前后周期的正常受精率、可用胚胎数(率)、优质胚胎数(率)、可用囊胚形成率、临床妊娠率及活产率均无显著性差异(P＞0.05).结论 对于前一 ICSI周期不同程度受精障碍的患者,通过卵母细胞激活技术可以显著提高受精率,改善胚胎发育潜能;而对于前一周期受精正常但胚胎质量差的患者,卵母细胞激活技术可以明显改善胚胎发育潜能和临床妊娠结局.

卵母细胞激活;受精低下;受精不良;妊娠结局

赵小利;赵正豪;薛侠;贾苗苗;师娟子

西北妇女儿童医院生殖中心,西安 710000

生殖医学杂志

[1]赵小利;赵正豪;薛侠;贾苗苗;师娟子-.卵母细胞激活对前次助孕结局不良患者妊娠结局的影响)[J].生殖医学杂志,2022(12):1661-1667

受精低下,受精不良

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