目的 探讨卵巢储备功能对夫精宫腔内人工授精(AIH)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年 1月至2019年6月于我院生殖医学中心接受AIH助孕治疗的7 431个周期患者的临床资料.根据血清基础FSH(bFSH)和抗苗勒管激素(AMH)水平分为两组:FSH＞10 U/L和(或)AMH＜1.0 ng/ml为卵巢储备功能下降(DOR)组(n=899),FSH≤10 U/L和AMH≥1.0 ng/ml为卵巢储备功能正常(NOR)组(n=6 532);同时,又根据患者年龄分为两个亚组,即＜35岁组和≥35岁组.比较不同年龄段中两组患者间的临床特征和妊娠结局;采用Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素前、后卵巢储备功能对AIH妊娠结局的影响.结果 (1)在＜35岁年龄段中,DOR组男女双方年龄、血bFSH水平和自然周期占比均显著高于NOR组(P＜0.05),而体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)、人工周期占比、血AMH、血基础LH(bLH)水平均显著低于NOR组(P＜0.05);在≥35岁年龄段中,DOR组男女双方年龄、血bFSH水平和既往妊娠次数均显著高于NOR组(P＜0.05),而不孕年限、血AMH和AFC均显著低于NOR组(P＜0.05).(2)在＜35岁年龄段中,DOR组的临床妊娠率(10.2％vs.16.5％)、流产率(0.0％vs.13.4％)和活产率(10.2％vs.13.9％)均显著低于NOR组(P＜0.05),而两组间异位妊娠率比较无显著差异(P＞0.05);在≥35岁年龄段中,两组间临床妊娠率、异位妊娠率和活产率比较均无显著差异(P＞0.05),DOR组的流产率显著低于NOR组(P＜0.05).(3)Logistic回归分析发现,在调整年龄、BMI、周期方案等混杂因素后,在＜35岁年龄段中,DOR组的临床妊娠率显著低于NOR组[aOR=0.68,95％CI(0.50,0.94),P=0.019],而两组间活产率比较无显著差异(P＞0.05);而在≥35岁年龄段中,在调整年龄、BMI、周期方案等混杂因素前、后两组间临床妊娠率和活产率比较均无显著差异(P＞0.05).结论 在接受AIH助孕的不孕患者中,当患者＜35岁时,DOR患者的临床妊娠率显著低于正常卵巢储备功能患者,而患者≥35岁时,卵巢储备功能对AIH妊娠结局无显著影响.

人工授精;卵巢储备功能;临床妊娠;抗苗勒管激素

姜雪;李梦萦;林芳旭;石琼瑶;刘宇;郭艺红

郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南省生殖与遗传重点实验室,郑州 450052

生殖医学杂志

[1]姜雪;李梦萦;林芳旭;石琼瑶;刘宇;郭艺红-.卵巢储备功能对夫精宫腔内人工授精妊娠结局的影响)[J].生殖医学杂志,2022(07):911-917

夫精宫腔内人工授精,妊娠结局,AIH,我院,生殖医学,医学中心,助孕,清基,bFSH,抗苗勒管激素,AMH,ml,卵巢储备功能下降,DOR,卵巢储备功能正常,NOR,患者年龄,不同年龄段,混杂因素,男女双方,自然周期,体质量指数,窦卵泡计数,AFC,人工周期,bLH,临床妊娠率,流产率,活产率,异位妊娠,整年,aOR,不孕患者,低于正常

0.178809