目的 探讨单侧输卵管阻塞是否影响促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2009年1月至2018年5月行促排卵周期IU I的2960对夫妇3850个周期的临床结局.观察组为单侧输卵管阻塞行IU I助孕患者(453周期);对照组为不明原因不孕和男性因素不孕且双侧输卵管通畅行IU I助孕患者(3397周期).分析两组患者临床特征和妊娠结局,采用多元Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素.主要结局指标包括周期临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率以及患者累积妊娠率和累积活产率.结果 矫正混杂因素后,观察组临床妊娠率[(OR=0.70,95％CI(0.54,0.90)]、活产率[OR=0.65,95％CI(0.48,0.88)]均显著低于对照组(P<0.05),而组间异位妊娠率和流产率均无统计学差异(P>0.05).在积极情况下(随访至最后一周期,仍未妊娠者或失访者其最终结局认为与继续治疗者相同)与消极情况下(随访至最后一周期,仍未妊娠者或失访者被视为最终未妊娠),观察组1、2、3周期累积妊娠率和累积活产率均显著低于对照组(P<0.05).在积极情况下,观察组累积妊娠率、累积活产率均随周期数的增加而显著增加(P<0.05);而在消极情况下观察组累积妊娠率和累积活产率均有随周期数的增加而增加的趋势,但各周期间均无统计学差异(P>0.05).结论 单侧输卵管阻塞显著影响促排卵周期IUI妊娠结局,建议患者直接行体外受精-胚胎移植助孕,也可根据患者年龄、卵巢功能以及自身意愿等情况酌情选择治疗方法.

人工授精;输卵管;累积妊娠率

郑州大学第一附属医院生殖医学中心 河南省生殖与遗传重点实验室 ,郑州 450052

[1]刘柯岩;李梦萦;徐小璐;李静;郭艺红-.单侧输卵管阻塞对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响)[J].生殖医学杂志,2022(01):18-23

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