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CKD-EPI公式法测定肾小球滤过率对射血分数减低心力衰竭患者心脏性猝死的预测价值
文献摘要:
目的:探讨通过CKD-EPI公式法测定的肾小球滤过率(GFR)与射血分数减低心力衰竭(心衰)患者的心脏性猝死(SCD)及全因死亡的关系。方法:本研究为单中心回顾性非随机病例对照研究,回顾性分析了2013年2月至2015年11月就诊于中国医学科学院阜外医院的左心室射血分数(LVEF)减低(<40%)的心衰患者。通过CKD-EPI公式计算GFR,并根据结果将患者分为3组:A组,GFR≥90 ml·min· (173m 2) -1,肾功能正常;B组,GFR为60~89 ml·min· (173m 2) -1,轻度肾功能异常;C组,GFR <60 ml·min· (173m 2) -1,中重度肾功能异常。所有患者通过门诊或电话访问进行定期随访(6个月,1、2、3年),并比较3组患者之间的临床特征、超声心动图及血生化等指标。主要研究终点是SCD,次要研究终点是全因死亡。 结果:共入选303例患者,年龄(55.58±14.72)岁,其中男占80.9%(245/303),随访(25.84±13.95)个月,共45例14.9%(45/303)患者发生SCD,30.4%(92/303)患者发生全因死亡。K-M生存曲线分析结果显示,与A组(88例)相比,C组(86例)SCD(Log-rank P<0.001)、全因死亡(Log-rank P=0.018)风险均显著升高,B组(129例)SCD(Log-rank P=0.064)风险较A组升高,差异处于统计学边缘。多因素Cox分析结果显示,以A组作为参照组,GFR<60 ml·min· (173m 2) -1(C组)是SCD的独立危险因素( HR=6.271,95% CI 1.684~20.006, P=0.004)及全因死亡的独立危险因素( HR=1.983,95% CI 1.024~3.84, P=0.042)。 结论:通过CKD-EPI公式计算的GFR对射血分数减低的心衰患者SCD及全因死亡的发生风险有较好的预测价值,可作为心衰患者SCD风险及全因死亡的危险分层因子。
文献关键词:
肾小球滤过率;CKD-EPI公式法;射血分数减低心力衰竭;心脏性猝死;全因死亡
作者姓名:
赵爽;樊晓寒;陈柯萍;戴研;李晓瑶;周彬;张澍
作者机构:
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律失常中心,北京 100037
引用格式:
[1]赵爽;樊晓寒;陈柯萍;戴研;李晓瑶;周彬;张澍-.CKD-EPI公式法测定肾小球滤过率对射血分数减低心力衰竭患者心脏性猝死的预测价值)[J].中华心律失常学杂志,2022(06):547-552
A类:
173m
B类:
CKD,EPI,公式法,肾小球滤过率,对射,射血分数减低心力衰竭,心力衰竭患者,心脏性猝死,预测价值,GFR,SCD,全因死亡,单中心,病例对照研究,中国医学科学院,阜外医院,左心室射血分数,LVEF,心衰患者,公式计算,ml,肾功能异常,中重度,过门,定期随访,超声心动图,血生化,中男,生存曲线分析,Log,rank ,Cox,发生风险,危险分层,分层因子
AB值:
0.188057
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