典型文献
急诊经导管主动脉瓣置换术的疗效初探：一项多中心研究
文献摘要：
目的:初步探讨急诊经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的有效性及安全性。方法:该研究为回顾性研究。入选2017年5月至2020年12月于中国医学科学院阜外医院、广东省人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、第四军医大学西京医院、上海复旦大学附属中山医院、武汉亚洲心脏病医院、郑州大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院8家中心行急诊TAVR的患者。收集机械循环辅助装置（MCS）使用情况及手术前后实验室检验［N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）］及超声心动图检查结果（平均主动脉瓣跨瓣压差、左心室射血分数）。主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为卒中、大出血、主要血管并发症、心肌梗死、永久起搏器置入、急性肾损伤。计算器械置入成功率，器械置入成功指患者存活，单个人工主动脉瓣置入位置合适且术后平均主动脉瓣跨瓣压差<20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或主动脉瓣峰值流速<3 m/s，同时无中度及以上人工主动脉瓣膜反流。采用Kaplan-Meier生存曲线法估计患者随访期间生存率。结果:共纳入48例患者，年龄（72.5±8.1）岁，其中男性34例（70.8%）。器械置入成功率为91.7%（44/48）。全部患者的术后平均主动脉瓣跨瓣压差较术前降低［（12.3±6.4）mmHg比（60.2±23.8）mmHg，
P<0.000 1］，左心室射血分数升高［（41.5±11.7）%比（31.0±11.3）%，
P<0.000 1］，NT-proBNP下降［3 492.0（1 638.8，7 165.5）ng/L比12 418.5（6 693.8，35 000.0）ng/L，
P<0.000 1］。入选患者的院内全因死亡率为8.3%（4/48），住院期间卒中发生率为2.1%（1/48），大出血发生率为6.3%（3/48），主要血管并发症发生率为10.4%（5/48），心肌梗死发生率为4.2%（2/48），永久起搏器置入率为6.3%（3/48），急性肾损伤发生率为12.5%（6/48）。20例患者应用了MCS，使用率达41.7%。中位随访时间196 d，随访期间全因死亡1例（因胰腺癌全身转移），新增心肌梗死2例，置入永久起搏器1例。术后30 d、1年及2年的生存率分别为91.7%（44/48）、89.6%（43/48）、89.6%（43/48）。
结论:对于急危重症状态的失代偿性主动脉瓣重度狭窄患者，急诊TAVR可能是一种安全有效的治疗手段。
文献关键词：
主动脉瓣狭窄;经导管主动脉瓣置换术;急诊;预后
中图分类号：
作者姓名：
周政;张龙岩;杨剑;尚小珂;李捷;潘文志;姜正明;方臻飞;李飞;吴永健;宋光远
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院心内科，北京 100037;武汉亚洲心脏病医院心内科，武汉 430022;第四军医大学西京医院心外科，西安 710032;华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，武汉 430022;广东省人民医院心内科，广州 510000;上海复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032;郑州大学第一附属医院心内科，郑州 450052;中南大学湘雅二医院心内科，长沙 410011;第四军医大学西京医院心内科，西安 710032
文献出处：
引用格式：
[1]周政;张龙岩;杨剑;尚小珂;李捷;潘文志;姜正明;方臻飞;李飞;吴永健;宋光远-.急诊经导管主动脉瓣置换术的疗效初探：一项多中心研究)[J].中华心血管病杂志,2022(07):698-704
A类：
第四军医大学西京医院
B类：
急诊,经导管主动脉瓣置换术,多中心研究,TAVR,回顾性研究,中国医学科学院,阜外医院,华中科技大学,同济医学院,协和医院,上海复旦大学,中山医院,心脏病,郑州大学,中南大学,大学湘,湘雅,收集机,机械循环辅助,辅助装置,MCS,手术前后,实验室检验,型利钠肽原,NT,proBNP,超声心动图检查,跨瓣压差,左心室射血分数,主要终点,终点事件,大出血,血管并发症,心肌梗死,永久起搏器置入,急性肾损伤,计算器,mmHg,kPa,峰值流速,瓣膜,反流,Kaplan,Meier,生存曲线,患者随访,中男,全因死亡率,住院期间,并发症发生率,随访时间,胰腺癌,急危重症,失代偿,主动脉瓣重度狭窄,治疗手段,主动脉瓣狭窄
AB值：
0.221472
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