目的 探讨血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值.方法 前瞻性纳入2018年1月至2020年6月收治的100例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为:Couinaud组(Couinaud肝分段进行术前评估及手术规划)和血流拓扑学组(血流拓扑学肝分段进行术前评估及手术规划),每组各50例.数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标等计量资料采用((x)±s)表示,组间行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行x2检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验.P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 血流拓扑学组手术时间、术中出血量、术中输血量及术后住院时间优于Couinaud组(P＜0.05);血流拓扑学组模拟切除肝体积及实际切除体积均显著低于Couinaud组(P＜0.05);与模拟切除肝体积相比,Couinaud组实际切除肝体积降低更为显著(P＜0.05).两组患者术后总并发症发生率(20.0％vs.12.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier分析显示,两组患者累积总生存率及无病生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与Couimud肝分段相比,血流拓扑学肝分段能更准确的预测切除肝体积,指导术中精准操作,不仅能够缩短手术时间,减少损伤,而且也有利于患者术后恢复,且预后良好.

原发性肝癌;肝切除术;肝脏分段

董奕琦;罗耀兵;刘涛;张岚;杨明

445000湖北恩施,恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科;445000湖北恩施,恩施土家族苗族自治州民族医院普外科;445000湖北恩施,恩施土家族苗族自治州民族医院肝胆外科

中华普外科手术学杂志（电子版）

[1]董奕琦;罗耀兵;刘涛;张岚;杨明-.血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值)[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2022(04):423-426

Couimud,肝脏分段

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