目的:调查输尿管结石患者气压弹道碎石术后发生输尿管狭窄情况及其对患者预后的影响。方法:采用回顾性研究方法，将2018年8月—2020年8月于武汉市第八医院接受气压弹道碎石术后发生输尿管狭窄的42例输尿管结石患者纳入狭窄组，另选取同期于武汉市第八医院接受相同术式治疗的术后未发生输尿管狭窄的60例输尿管结石患者作为非狭窄组。比较两组患者的一般资料、术后6个月及1年的复发情况、术后1年的生活质量评分。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用独立样本 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估输尿管结石患者气压弹道碎石术后发生输尿管狭窄的危险因素；采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素对患者术后发生输尿管狭窄的预测价值。 结果:单因素分析结果显示，狭窄组患者结石病程≥3个月、结石最大径>2 cm、多发结石、嵌顿结石、炎性黏膜包裹结石的患者比例明显多于非狭窄组( P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，结石病程≥3个月、结石最大径>2 cm、多发结石、嵌顿结石、炎性黏膜包裹结石均为导致患者术后输尿管狭窄的危险因素( P<0.05)，各因素预测患者术后发生输尿管狭窄的ROC曲线下面积分别为0.685(95% CI：0.602~0.768)、0.743(95% CI：0.685~0.801)、0.812(95% CI：0.749~0.875)、0.853(95% CI：0.801~0.905)、0.726(95% CI：0.673~0.779)，均具有较高的预测价值( P<0.001)；狭窄组患者术后6个月复发率[16.67%(7/42)]及总复发率[23.81%(10/42)]明显高于非狭窄组[3.33%(2/60)、8.33%(5/60)]，差异均有统计学意义( P<0.05)；术后1年的生理功能[(67.42±9.64)分]、生理职能[(71.35±10.16)分]及总体健康评分[(73.49±10.31)分]均明显低于非狭窄组[(76.39±9.42)、(75.34±9.26)、(79.86±10.24)分]，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:气压弹道碎石术后发生输尿管狭窄导致输尿管结石患者术后复发风险增加，识别影响患者术后发生输尿管狭窄的风险因素，有利于及时采取有效的干预措施，提高患者预后和生活质量。

输尿管结石;气压弹道碎石术;输尿管狭窄;危险因素;预后

王君君;李坚

武汉市第八医院泌尿外科，武汉　430011

国际外科学杂志

[1]王君君;李坚-.输尿管结石患者气压弹道碎石术后发生输尿管狭窄情况调查及对预后的影响)[J].国际外科学杂志,2022(06):393-398,F3

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