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超声引导下椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用
文献摘要：
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉(paravertebralblock,PVB)在微创经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)中应用的可行性、安全性和临床应用效果.方法 2019年3月～2020年12月我院收治的上尿路结石病人45例,均接受PCNL手术.通过视觉模拟疼痛量表(visualanalogpainscale,VAS)问卷调查记录病人建立碎石通道后、术后6小时和术后24小时的疼痛评分,记录术后镇痛药物的使用情况、术中血流动力学、并发症以及结石清除率等围手术期指标.结果 病人结石平均直径为2.2 cm,平均手术时间47.6分钟,平均激光碎石时间18.6分钟.术中建立碎石通道后、术后6小时和术后24小时VAS评分分别为2.7、3.5和2.2;术后6小时和术后24小时均无追加阿片类药物.术后2例病人出现发热,1例病人出现伤口渗血,1例病人出现轻微恶心,均通过保守治疗痊愈.平均住院时间6.4天.术后1个月评估结石清除率为95.6％,2例病人术后肾盏残留部分结石,行二期输尿管软镜碎石术后达到无石化.结论 对于全身麻醉或硬膜外麻醉术后并发症风险增加的病人,超声引导下椎旁神经阻滞麻醉在PCNL术中应用的镇痛效果理想,安全性高,不良反应少,减少了病人对阿片类药物的需求,改善了疼痛.
文献关键词：
椎旁神经阻滞;经皮肾镜碎石术;镇痛
中图分类号：
作者姓名：
顾杰;李杜渐
作者机构：
200434 同济大学附属上海市第四人民医院泌尿外科
文献出处：
引用格式：
[1]顾杰;李杜渐-.超声引导下椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用)[J].临床外科杂志,2022(06):552-555
A类：
paravertebralblock,percutaneousnephrolithotomy,visualanalogpainscale
B类：
超声引导下,椎旁神经阻滞麻醉,经皮肾镜碎石术,PVB,微创经皮肾镜取石术,PCNL,临床应用效果,我院,上尿路结石,结石病,视觉模拟疼痛量表,VAS,疼痛评分,术后镇痛,镇痛药物,血流动力学,结石清除率,围手术期指标,平均直径,手术时间,激光碎石,追加,阿片类药物,伤口,渗血,恶心,保守治疗,痊愈,肾盏,二期,输尿管软镜碎石术,石化,全身麻醉,硬膜外麻醉,术后并发症风险,术中应用,镇痛效果,效果理想
AB值：
0.21125
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