目的:观察不同血清钠离子水平与慢性心力衰竭患者院内死亡的关系。方法:连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2012年1月至2019年1月因心力衰竭住院的10 488例患者临床资料，建立回顾性队列研究数据库，将不同血钠水平患者分为六组，比较各组心力衰竭指标及院内死亡情况，并以病死率最低组（140~145 mmol/L）为参考，行单因素Logistic分析，明　确不同血钠水平对心力衰竭院内死亡的风险，绘制Kaplan-Meier曲线分析住院期间累积生存率。结果:10 488例临心力衰竭患者发生院内死亡417例。入院时血钠为108.0~168.0 mmol/L，正常范围值是135~145 mmol/L，根据患者入院时血钠水平将患者分为六组：A组（<130 mmol/L）、B组（130~135 mmol/L）、C组（136~140 mmol/L）、D组（141~145 mmol/L）、E组（146~150 mmol/L）、F组（≥151 mmol/L），六组院内病死率分别是14.5%、8.6%、3.6%、2.4%、5.1%、33.3%，以院内病死率最低组D组作为参考，单因素二元Logistic回归分析结果表明，血钠增高或者减低都可能会增加心力衰竭患者院内死亡的风险。Kaplan-Meier生存分析显示六组累积生存率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:入院时存在血钠异常的患者住院期间院内病死风险更高。血清钠水平在140~145 mmol/L患者院内病死率最低，以其为中心随着血钠的升高或降低院内病死率均升高，血钠水平与心力衰竭患者病死率呈"U"型曲线关系。入院时血钠异常是住院心力衰竭患者院内病死的独立预测因素。

心力衰竭;低钠血症;高钠血症;危险因素

王力;王传合;韩苏;佟菲;孙志军

大连医科大学附属大连市中心医院心内科，大连　116033;中国医科大学附属盛京医院心血管科，沈阳　110022

中国医师进修杂志

[1]王力;王传合;韩苏;佟菲;孙志军-.血清钠离子水平与慢性心力衰竭患者院内死亡的关系)[J].中国医师进修杂志,2022(02):148-151

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