目的:探讨治疗活度 131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌（DTC）患者的诊断增益价值和其对临床诊疗决策的影响。 方法:回顾性分析2017年1月至2020年5月于四川大学华西医院接受 131I治疗的404例DTC患者的临床资料，其中男性89例、女性315例，年龄21~69 (46.3 ± 5.9）岁。所有患者均首次行 131I治疗，剂量为1.11~9.25 GBq，治疗后第5天行全身前、后位 131I平面显像，同时对其探测到的摄碘灶加做SPECT/CT显像，单独依据 131I平面显像和SPECT/CT显像将摄碘灶定性为残甲、颈部淋巴结转移、远处转移和不确定性病灶。依据CT的解剖定位信息，计算SPECT/CT显像对 131I平面显像显示的摄碘灶的原始诊断的修正比例，从而评估SPECT/CT显像对DTC患者临床诊疗决策的影响。 131I平面显像与SPECT/CT显像之间的分布差异采用McNemar和McNemar-Bowker检验进行评估。 结果:404例DTC患者的 131I平面显像共检测出927个摄碘灶。SPECT/CT显像对 131I平面显像显示的927个摄碘灶中的179个摄碘灶具有诊断增益价值，准确解释了 131I平面显像不能定性的118个摄碘灶。SPECT/CT显像对11.9%（48/404）的DTC患者具有诊断增益价值，1.7%（7/404）患者的诊疗决策发生了改变。 131I平面显像与SPECT/CT显像结果在摄碘灶定性诊断中的差异有统计学意义（ χ2=101.69， P<0.001），SPECT/CT显像对颈部淋巴结转移灶的显示明显优于 131I平面显像（McNemar检验， P<0.05）。 结论:治疗活度 131I SPECT/CT显像对DTC患者具有诊断增益价值，并对其临床诊疗决策具有积极意义。

碘放射性同位素;分化型甲状腺癌;体层摄影术，发射型计算机，单光子;体层摄影术，X线计算机

王钰;向镛兆;刘斌

四川大学华西医院核医学科，成都　610041

国际放射医学核医学杂志

[1]王钰;向镛兆;刘斌-.治疗活度 131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌患者诊断增益价值的研究 )[J].国际放射医学核医学杂志,2022(10):592-598

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