目的:探讨定量 99Tc m-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA) SPECT/CT显像在前列腺癌诊断中的价值。 方法:回顾性分析2018年11月至2021年3月间河南省人民医院临床疑诊前列腺癌的56例患者[年龄(69.8±8.0)岁]资料，所有患者的 99Tc m-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像均示前列腺放射性摄取增高。依据病理结果将患者分为前列腺癌组( n＝45)和非前列腺癌组( n＝11)。应用xSPECT-QUANT软件对前列腺高摄取区进行定量分析，测SUV max。采用两独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、ROC曲线及Spearman相关分析处理数据。 结果:前列腺癌组的SUV max高于非前列腺癌组(10.79±5.96和3.60±1.27； t＝7.43， P<0.001)；当SUV max≥6.46时，AUC为0.887，诊断前列腺癌的灵敏度为73.3%(33/45)，特异性为11/11，阳性预测值为100%(33/33)，阴性预测值为47.8%(11/23)，准确性为78.6%(44/56)。前列腺癌SUV max与Gleason评分呈正相关( rs＝0.632， P<0.001)。Gleason评分≥8分的患者( n＝29)较Gleason评分≤7分者( n＝16)的SUV max高( z＝-3.89， P<0.001)；Gleason评分≤7分者与非前列腺癌患者PSA水平差异无统计学意义( z＝-1.63， P＝0.110)，但SUV max差异有统计学意义( z＝-2.22， P＝0.026)。有转移者( n＝23)SUV max高于无转移者( n＝22；12.99±5.85和8.50±5.28； t＝2.69， P＝0.010)；当SUV max≥13.02时，ROC AUC为0.709，诊断前列腺癌转移的灵敏度为56.5%(13/23)，特异性为86.4%(19/22)，准确性为71.1%(32/45)。 结论:定量 99Tc m-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像在前列腺癌患者中可行，SUV max在诊断前列腺癌、评估恶性程度及预测转移方面有一定价值。

前列腺肿瘤;前列腺特异膜抗原;锝;肿瘤转移;体层摄影术，发射型计算机，单光子;体层摄影术，X线计算机

郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科；河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室，郑州　450003;郑州大学人民医院、河南省人民医院泌尿外科，郑州　450003

[1]施婧琦;武新宇;李博;王晓博;段莉莉;阮谢妹;徐俊玲;丁德刚;高永举-.定量 99Tc m-HYNIC-PSMA SPECT/CT诊断前列腺癌的价值 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(03):149-153

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