目的:探讨 18F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。 方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL，且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行 18F-FDG PET/CT显像的患者41例(男24例、女17例，年龄26~84岁)，包括黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤17例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 24例。采用Mann-Whitney U检验比较MALT淋巴瘤和DLBCL患者治疗前代谢参数[SUV max、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]的差异；采用ROC曲线分析不同参数对无进展生存(PFS)的预测能力；采用Cox回归分析探讨PFS的影响因素。 结果:41例患者的中位随访时间为25(6~84)个月，3年PFS率为55.9%，总生存(OS)率为80.2%。治疗前，DLBCL患者的SUV max(23.2±11.9)、MTV[260.7(66.2，740.7) cm 3]和TLG[1 902.9(592.2，8 418.1) g]均明显高于MALT淋巴瘤患者[7.9(6.2，9.8)、45.9(28.4，104.2) cm 3、121.1(72.8，295.6) g； z值：-4.02、-3.10、-3.92,均 P<0.05]。DLBCL的治疗前后参数的变化值ΔSUV max(AUC＝0.80， P＝0.012)、MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前后参数变化率ΔSUV max%(AUC＝0.89， P＝0.007；AUC＝0.80， P＝0.012)、ΔMTV%(AUC＝0.91， P＝0.005；AUC＝0.77， P＝0.026)和ΔTLG%(AUC＝0.87， P＝0.011；AUC＝0.77， P＝0.026)可预测PFS。Cox多因素分析示，MALT淋巴瘤的ΔSUV max%是PFS的独立预测因素[风险比( HR)＝17.192，95% CI: 2.035~145.245， P＝0.009]，而ΔMTV%与ΔTLG%为DLBCL患者PFS的独立预测因素(均为 HR＝7.556，95% CI: 1.968~29.016， P＝0.003)。 结论:MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前代谢参数有明显差异。治疗中期PET/CT能在MALT淋巴瘤和DLBCL的预后预测中提供有价值信息。

淋巴瘤，B细胞，边缘区;淋巴瘤，大B细胞，弥漫性;胃肠道;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18;预后

上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科，上海　200080

[1]乔文礼;陈香;刘长存;汪太松;邢岩;赵晋华-.18F-FDG PET/CT显像在原发性胃肠道淋巴瘤中期疗效与预后评估中的价值 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(04):202-208

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