典型文献
颅骨牵引联合自制复位工具颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的效果
文献摘要：
目的 观察颈前路手术采用颅骨牵引联合自制复位工具治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的复位情况及神经功能改善情况,探讨其临床疗效.方法 单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者42例,均行一期颈前路减压复位+Cage植骨融合内固定术,术中采用颅骨牵引联合自制复位工具.术后随访6～12个月,术前、末次随访时评估美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级;术前、术后1周及末次随访时行CT、X线及MRI检查,评价Cobb角变化、脊髓神经减压情况及关节突交锁复位情况;术前、术后1周及末次随访时评价颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 42例患者手术均顺利完成,无颈动脉、椎动脉及食管等破裂损伤;均获得满意复位,其中39例完全复位,3例未完全复位.1例术后因高位脊髓神经损伤出现呼吸心跳骤停、抢救无效死亡;1例术后并发重症肺炎,治疗效果差自动出院;余40例患者随访6～12(7.5±0.3)个月.42例患者术前ASIA分级A级2例(包括1例死亡),B级7例(包括1例自动出院),C级16例,D级13例,E级4例.除死亡及自动出院患者,其余40例末次随访时1例A级患者无变化,6例B级患者转为C级1例、D级5例,16例C级患者转为D级7例、E级9例,13例D级患者均转为E级,4例E级患者无变化.40例患者术后1周及末次随访时Cobb 角[(3.91+1.22)°、[(4.24±1.13)°]均大于术前[(1.80±0.74)°](P＜0.05),末次随访时 Cobb 角大于术后 1 周(P＜0.05);术后 1 周及末次随访时 NDI 评分[(32.17±13.79)、(14.00±6.45)分]、VAS 评分[(3.50±1.34)、(1.13±0.79)分]均低于术前[(56.78±17.50)、(6.17+1.38)分](P＜0.05),末次随访时NDI评分、VAS评分均低于术后1周(P＜0.05).40例患者末次随访时行颈椎X线及CT检查,显示骨折脱位复位良好,内固定位置良好,颈椎序列恢复良好;行颈椎MRI检查,显示脊髓神经减压充分.结论 颈前路手术采用颅骨牵引联合自制复位工具治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁,复位成功率高,术后并发症少,术后神经功能改善明显.
文献关键词：
下颈椎骨折脱位;关节突交锁;单节段;颅骨牵引;复位;颈前路手术
中图分类号：
作者姓名：
杨理强;贺海怿;李想;李鹏;聂富祥;张凯;张鹏飞;郭高升;郭强;董晨
作者机构：
三门峡市中心医院脊柱外科,河南三门峡 472000
文献出处：
引用格式：
[1]杨理强;贺海怿;李想;李鹏;聂富祥;张凯;张鹏飞;郭高升;郭强;董晨-.颅骨牵引联合自制复位工具颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的效果)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(10):1029-1033
A类：
关节突交锁,+Cage,91+1
B类：
颅骨牵引,颈前路手术,下颈椎骨折脱位,单节段,复位情况,神经功能改善,植骨融合内固定术,术后随访,时评,脊髓损伤,American,Spinal,Injury,Association,ASIA,时行,Cobb,神经减压,颈椎功能障碍指数,neck,disability,NDI,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,颈动脉,椎动脉,食管,完全复位,脊髓神经损伤,呼吸心跳骤停,抢救无效,效死,重症肺炎,患者随访,出院患者,17+1,复位成功率,成功率高,术后并发症
AB值：
0.164789
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