目的 比较混合现实(MR)技术导航与传统X射线透视引导经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PT-ED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 选择2018年6月至2020年9月福建医科大学附属第一医院收治的单节段LDH患者39例,根据手术辅助设备不同分为两组:MR技术导航PTED组(导航组)18例,X射线透视引导PTED组(透视组)21例.记录两组患者围手术期相关资料.采用腰、腿痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分评估手术疗效.结果 随访12～18个月,平均(14.5±1.2)个月.所有患者均无中转开放手术,无大出血、神经根损伤、椎间隙感染和硬脊膜撕裂等严重并发症发生.穿刺满意度:导航组优15例,良2例,可1例,优良率94.44％,透视组优良率90.48％.与透视组比较,导航组穿刺及透视次数减少,穿刺及手术时间缩短,患者术中穿刺疼痛VAS评分更低(P<0.05);两组手术切口长度、术中出血量、术后下地及术后住院时间无明显差异(P>0.05).两组患者术后1 d、术后3、12个月的腰、腿痛VAS评分、ODI均较术前明显降低,腰椎JOA评分均较术前明显升高(P<0.05),两组间术后各时间点上述指标无明显差异(P>0.05).结论 MR技术导航下经椎间孔定位穿刺准确、有效,MR技术导航与X射线透视引导经椎间孔入路PTED治疗LDH均可取得满意的结果,导航手术具有更高的安全性和微创性.

腰椎间盘突出症;混合现实;X射线透视;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术;微创手术

陈重罡;朱希田;陈荣生;张晓波;王长昇

福建医科大学第一临床医学院,福州 350004;福建医科大学附属第一医院脊柱外科,福州 350005

重庆医学

[1]陈重罡;朱希田;陈荣生;张晓波;王长昇-.混合现实技术与X射线透视引导椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的比较研究)[J].重庆医学,2022(12):2004-2008,2014

混合现实技术,透视引导,腰椎间盘突出症,MR,技术导航,经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,LDH,单节段,手术辅助,辅助设备,PTED,围手术期,视觉模拟评分法,VAS,Oswestry,功能障碍指数,ODI,骨科,科协,JOA,腰椎功能评分,手术疗效,中转开放,开放手术,大出血,神经根损伤,椎间隙感染,硬脊膜撕裂,严重并发症,优良率,手术时间,刺疼,组手,手术切口长度,术中出血量,术后住院时间,经椎间孔入路,可取,导航手术,微创性,微创手术

0.227246