目的 验证寰椎后路单节段椎弓根螺钉横向加压技术治疗Jefferson-3型寰椎骨折的有效性和优越性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科行寰椎椎弓根螺钉加横连手术治疗的24例不稳定寰椎骨折患者的临床资料.记录患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症以及随访时间,比较术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、寰椎侧块移位(LMD)、枢椎锥体下缘中点到基底线垂直距离(R-J线)、寰齿间距(ADI)及骨折愈合情况.结果 手术进行顺利,所有患者均恢复良好,一期出院;患者平均手术时间(77.79±5.08)min,平均出血量(163.96±23.64)mL,平均住院时间(18.50±1.53)d,平均随访时间(13.5±1.32)个月;末次随访时,寰椎VAS评分、NDI评分、LMD、R-J线以及ADI较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院期间所有患者均无伤口、全身、肺部以及泌尿系感染等症状,无血栓、压疮、尿储留等并发症,切口愈合良好;随访过程中无内固定松动、断裂等并发症;经过手术治疗骨折得到稳定固定且寰枢关节稳定性恢复,末次随访时见寰椎后弓骨折已愈合,患者颈椎功能恢复良好,疼痛消失,上颈椎活动恢复正常,无神经功能缺陷症状.结论 寰椎后路单节段椎弓根螺钉横向加压治疗Jefferson-3型寰椎骨折效果肯定,且具有独特优越性.

寰椎骨折;单节段固定;椎弓根螺钉;横向加压;生理性固定

张引;金跟洋;姚建;李新武;张帅;武鹏;阮汉江;刘锦;庞永华

安徽医科大学无锡临床学院骨科,江苏 无锡 214044;中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院骨科,江苏 无锡 214044

海南医学

[1]张引;金跟洋;姚建;李新武;张帅;武鹏;阮汉江;刘锦;庞永华-.寰椎椎弓根钉横向加压技术治疗Jefferson-3型寰椎骨折)[J].海南医学,2022(01):31-35

横向加压,生理性固定

椎弓根钉,加压技术,Jefferson,寰椎骨折,后路,椎弓根螺钉,中国人民解放军,联勤,保障部,第九,骨科,连手,骨折患者,手术时间,出血量,随访时间,疼痛视觉模拟评分量表,VAS,颈椎功能障碍指数,NDI,寰椎侧块,移位,LMD,枢椎,锥体,下缘,中点,垂直距离,齿间距,ADI,骨折愈合,愈合情况,住院期间,无伤,伤口,泌尿系感染,压疮,切口愈合,内固定松动,过手,折得,寰枢关节,关节稳定性,功能恢复,上颈椎,无神,神经功能缺陷,缺陷症,加压治疗,单节段固定

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