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典型文献
胎儿心脏横纹肌瘤2例
文献摘要:
例1,新生儿,男,2018年6月2日因胎儿宫内窘迫于孕38 +6周剖宫产分娩出生,出生史无异常,出生体质量3 250 g,收治于北部战区总医院新生儿科。其母27岁,怀孕1次,分娩1次,因双侧输卵管堵塞行胚胎移植术,于孕35周时行胎儿心脏超声检查发现左心室壁偏高回声(0.6 cm×0.4 cm×0.3 cm),边界清晰;左心室近室间隔心尖部偏高回声(0.6 cm×0.4 cm×0.4 cm),边界清晰。诊断可能为心脏横纹肌瘤。体格检查:体温36.6℃,呼吸48次/分,心率138次/分,血压64/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,哭声响亮,前囟平坦,颈软。双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,未闻及杂音。腹软不胀,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常,脐带结扎完好,四肢活动自如,原始反射可引出。血气分析显示,pH值:7.34,二氧化碳分压:44 mmHg,氧分压:85 mmHg,血糖:3.2 mmol/L,乳酸:2.6 mmol/L,碳酸氢根离子浓度:23.7 mmol/L,碱剩余:-2.1 mmol/L,血氧饱和度:96%。血常规显示,白细胞计数:18.9×10 9/L,中性粒细胞百分比:72.9%,淋巴细胞百分比:15.6%,红细胞计数:4.8×10 12/L,血红蛋白:158 g/L,血小板计数:339×10 9/L,C反应蛋白2.4 mg/L。肝功能显示,丙氨酸氨基转移酶:9.9 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶:27.4 U/L。肾功能显示,尿素:3.0 mmol/L,肌酐:27.5 μmol/L。心肌酶谱显示,磷酸肌酸激酶:169 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶:85 U/L,超敏肌钙蛋白T:184 ng/L,N端B型钠尿肽原2 541 pg/ml;心电图显示窦性心律(98 bpm),右心室电压占优势,T波改变。心脏超声:左心室壁可见一0.6 cm×0.2 cm偏强回声,三尖瓣轻度返流。头部磁共振未见异常。治疗过程:患儿住院13 d,予保温、合理喂养、对症支持等治疗。住院期间出现喂养不耐受及呼吸暂停经治疗后均治愈。未出现抽搐、心律失常及其他系统功能损害等表现。住院12 d时复查心脏超声发现心室内偏强回声消失。家属拒绝进行基因检查,生命体征平稳出院。出院后对患儿进行电话随访至2岁,未出现皮损及神经系统损害,发育良好,未进行心脏超声及头部磁共振复查。
文献关键词:
作者姓名:
周楠;魏兵;杨明;刘宁;贾京晶
作者机构:
北部战区总医院新生儿科,沈阳 110016
引用格式:
[1]周楠;魏兵;杨明;刘宁;贾京晶-.胎儿心脏横纹肌瘤2例)[J].中国临床实用医学,2022(06):79-80
A类:
B类:
心脏横纹肌瘤,胎儿宫内窘迫,迫于,38 ,+6,剖宫产分娩,娩出,无异,出生体质量,战区,总医院,新生儿科,怀孕,输卵管堵塞,胚胎移植术,时行,胎儿心脏超声,心脏超声检查,左心室,回声,室间隔,隔心,心尖部,体格检查,mmHg,kPa,神志,哭声,声响,响亮,平坦,双肺,呼吸音,未闻,干湿,湿性啰音,心音,杂音,肝脾,触及,肿大,肠鸣音,脐带结扎,完好,四肢,自如,引出,血气分析,二氧化碳分压,氧分压,碳酸氢根,离子浓度,碱剩余,血氧饱和度,血常规,白细胞计数,10 ,中性粒细胞百分比,淋巴细胞百分比,红细胞计数,血小板计数,肝功能,丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,肌酐,心肌酶谱,磷酸肌酸,肌酸激酶同工酶,超敏肌钙蛋白,钠尿肽,pg,ml,心电图,窦性心律,bpm,右心室,占优势,三尖瓣,未见异常,治疗过程,住院期间,喂养不耐受,呼吸暂停,停经,经治,抽搐,心律失常,功能损害,复查,家属,基因检查,生命体征,出院后,电话随访,皮损,神经系统损害
AB值:
0.383385
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