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空腹C肽联合胰岛素抵抗指数评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝肝纤维化的价值
文献摘要：
目的 利用空腹C肽联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化程度.方法 前瞻性选取T2DM合并NAFLD患者246例,根据Fibro Scan检测出的患者肝脏组织硬度值(LSM),将患者分为进展性肝纤维化组(n=35)与非进展性肝纤维化组(n=211).记录患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、T2DM病程、血管收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、HOMA-IR等相关指标,并采用单因素及多因素logis?tic回归分析影响患者肝纤维化进展的影响因素,并采用受试者工作特性曲线(ROC)评估空腹C肽联合HOMA-IR对T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的预测价值.结果 单因素分析结果显示,进展性肝纤维组患者的年龄、BMI、空腹C肽、FINS、AST、HOMA-IR均明显高于非进展性肝纤维化组患者(t分别=3.36、4.26,Z分别=2.15、3.11、2.95、2.75,P均<0.05).多因素结果显示,患者的年龄、BMI、空腹C肽、FINS、AST、HOMA-IR均为影响T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的危险因素(OR分别=2.90、3.07、1.87、1.06、2.62、1.93,P均<0.05).ROC结果显示,空腹C肽联合HOMA-IR诊断患者肝纤维化程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.86(95％CI 0.79～0.93),诊断灵敏度为78.59％,特异度为83.68％,准确度为85.96％.结论 患者的空腹C肽、HOMA-IR均为影响T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的独立危险因素,而利用空腹C肽联合HOMA-IR诊断T2DM合并NAFLD患者肝纤维化具有较好的预测效能,对临床诊断具有一定的价值.
文献关键词：
2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;肝纤维化;C肽;胰岛素抵抗指数
中图分类号：
作者姓名：
吴坚玲;朱扩中;许鑫
作者机构：
322118 浙江东阳,浙江省东阳市横店文荣医院消化内分泌科
文献出处：
引用格式：
[1]吴坚玲;朱扩中;许鑫-.空腹C肽联合胰岛素抵抗指数评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝肝纤维化的价值)[J].全科医学临床与教育,2022(10):873-876,882
A类：
Fibro
B类：
胰岛素抵抗指数,指数评估,糖尿病患者,非酒精性脂肪肝,HOMA,T2DM,NAFLD,肝纤维化程度,Scan,肝脏组织,组织硬度,硬度值,LSM,进展性肝纤维化,体重指数,血管收缩,收缩压,舒张压,空腹血糖,FPG,空腹胰岛素,FINS,糖化血红蛋白,HbA1c,尿酸,UA,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,天冬氨酸,转移酶,AST,丙氨酸,ALT,谷氨酰转肽酶,GGT,logis,tic,受试者工作特性曲线,预测价值,诊断灵敏度,预测效能
AB值：
0.213921
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