目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)及糖脂代谢指标的影响.方法 选取微山县人民医院2020年6月至2021年6月内分泌科门诊和病房收治的100例T2DM患者.按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各50例.观察组在控制饮食及合理运动的基础上,应用达格列净+二甲双胍缓释片,对照组应用格列美脲+二甲双胍缓释片.测量患者空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-B(APO-B)、载脂蛋白-A1(APO-A1)、SUA、空腹血清胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)、尿常规、体重.比较两组治疗前后上述指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)情况、药物不良反应,并分析治疗前SUA与其他指标的相关性.结果 观察组治疗后的CHOL、TG、LDL-C、APO-B、FBG、HOMA-IR、FINS、HbA1C、SUA、体重均较治疗前下降,HDL-C、APO-A1、HOMA-β较治疗前上升;对照组治疗后CHOL、FBG、HOMA-IR、HbA1C均较治疗前下降,HOMA-β、体重较治疗前上升;差异均有统计学意义(P<0.05).影响SUA的因素有年龄、性别、治疗方案、治疗前后分组、HDL-C、FINS(P<0.05).在校正年龄和性别的影响后,治疗前的SUA与血清TG、FINS呈正相关,相关系数分别为0.389(P<0.01)、0.414(P<0.01);治疗前的SUA与HDL-C、HbA1c呈负相关,相关系数分别为-0.288(P<0.05)、-0.305(P<0.01).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净能降低T2DM的FINS,提高HDL-C,降低SUA,在选择降糖药物的同时需关注SUA的变化.

达格列净;格列美脲;血清尿酸;胰岛β细胞功能;胰岛素抵抗

李小娥;吴家云;刘学威;李玉亭;王洪敏

山东省微山县人民医院内分泌科,山东微山 277600;山东省微山县人民医院重症医学科,山东微山 277600;山东省微山县人民医院麻醉科,山东微山 277600

中国医药科学

[1]李小娥;吴家云;刘学威;李玉亭;王洪敏-.达格列净对2型糖尿病患者血清尿酸影响的研究)[J].中国医药科学,2022(12):48-52

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