目的 检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(GPC-4)表达水平并探讨其临床意义.方法 选取2018年10月至2020年10月延安市人民医院收治并确诊的98例NAFLD患者为研究对象,根据疾病严重程度不同分为轻度组(42例)、中度组(31例)和重度组(25例),另选取同时期来我院体检的30例健康人群作为对照组.检测并比较各组受检者的血清Asprosin、Glypican 4水平和血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平.采用Pearson相关分析探讨Asprosin、Glypican 4与各项指标的相关性,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Asprosin、Glypican 4及两者联合诊断NAFLD的价值.结果 重度组、中度组、轻度组患者的血清Asprosin表达水平分别为(2.68±0.74)ng/mL、(1.94±0.65)ng/mL、(1.56±0.54)ng/mL,明显高于对照组的(1.07±0.23)ng/mL,且血清Asprosin表达水平随着疾病严重程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组、轻度组患者的血清Glypican 4表达水平分别为(3.86±0.85)μg/L、(2.97±0.46)μg/L、(2.62±0.43)μg/L,明显高于对照组的(2.21±0.41)μg/L,且血清Glypican 4表达水平随着疾病严重程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者的血清AST、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR表达水平明显高于对照组,且随着疾病严重程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血清Asprosin、Glypican 4均与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),血清Asprosin、Glypican 4均与AST、ALT无关(P>0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清Asprosin、Glypican 4诊断NAFLD的AUC(95％CI)分别为0.856(0.805～0.907)、0.841(0.791～0.893),截点值分别为1.82 ng/mL、3.71μg/L,敏感度分别为79.62％、78.93％,特异度分别为85.65％、86.18％;Asprosin、Glypican 4两者联合检测诊断NAFLD的AUC(95％CI)为0.894(0.845～0.963),敏感度为85.16％,特异度为80.53％.结论 NAFLD患者血清Asprosin、Glypican 4水平均升高,且与疾病的严重程度有关,两者对辅助诊断NAFLD具有一定的临床价值.

非酒精性脂肪肝;白脂素;磷脂酰肌醇蛋白聚糖4;相关性;临床意义

何学学;谢梅

延安市人民医院感染科,陕西 延安 716000

海南医学

[1]何学学;谢梅-.非酒精性脂肪肝患者血清Asprosin、Glypican 4表达水平及临床意义)[J].海南医学,2022(24):3170-3173

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