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颈动脉体瘤外科治疗的单中心经验
文献摘要：
目的:总结单中心颈动脉体瘤（CBT）的手术治疗经验，探讨CBT手术效果相关影响因素。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院1981年7月至2020年12月收治的193例（210例次）CBT患者的临床资料，其中17例接受了双侧手术治疗，176例接受单侧手术治疗。210例次患者中，Shamblin Ⅰ型31例次（14.8%），Ⅱ型85例次（40.5%），Ⅲ型 94例次（44.8%）；高位瘤体56例次（26.7%）。瘤体最大直径中位数4.7（3.5，5.5）cm。收集患者出血量、手术时间、动脉干预、影像学情况及并发症情况等。比较分析不同Shamblin分型、瘤体位置的患者CBT手术出血量和手术时间。采用多因素Logistic回归分析CBT手术动脉干预和颅神经损伤的影响因素。结果:210例次CBT手术中有156例次（74.3%）行术前栓塞。术中需动脉干预54例次（25.7%）。中位出血量为100（50，300）ml，中位手术时间为180.0（130.0，241.3）min。多因素Logistic回归分析显示Shamblin分型是动脉干预的独立影响因素（
OR=5.966，95%
CI： 2.639~13.487，
P<0.001）。围术期脑梗死9例次，围术期内颅神经损伤（至少1种颅神经损伤）61例次，包括发生率较高的有迷走神经41例次，舌下神经30例次，喉上神经16例次。多因素Logistic回归分析显示高位瘤体为颅神经损伤的独立危险因素（
OR=3.165， 95%
CI： 1.511~6.630，
P=0.002）。187例患者获得随访，随访中位时间为51.5（35.3，100.8）个月。颈内动脉闭塞10例次，其中人工血管闭塞6例次，术后直接缝合2例次，大隐静脉重建闭塞1例次，其他静脉置换1例次。
结论:Shamblin分型和CBT的垂直位置有助于评估手术难度和预测术后并发症风险。Shamblin分型是动脉干预的独立影响因素。颅神经损伤是最常见的术后并发症，高位瘤体为颅神经损伤的独立危险因素。
文献关键词：
颈动脉体瘤;术前栓塞;动脉干预;颅神经损伤;手术治疗
中图分类号：
作者姓名：
秦原森;王劲松;姚陈;胡作军;王冕;李梓伦;武日东;王斯文;王深明;常光其
作者机构：
中山大学附属第一医院血管外科，广州 510080;广东省人民医院血管与整形外科，广州 510080
文献出处：
引用格式：
[1]秦原森;王劲松;姚陈;胡作军;王冕;李梓伦;武日东;王斯文;王深明;常光其-.颈动脉体瘤外科治疗的单中心经验)[J].中华血管外科杂志,2022(04):269-274
A类：
B类：
颈动脉体瘤,外科治疗,单中心,心经,CBT,治疗经验,手术效果,相关影响因素,中山大学,Shamblin,瘤体,大直径,中位数,手术时间,动脉干预,并发症情况,手术出血量,颅神经损伤,手术中,术前栓塞,ml,独立影响因素,围术期,脑梗死,括发,迷走神经,舌下神经,喉上神经,中位时间,颈内动脉闭塞,人工血管,血管闭塞,接缝,缝合,大隐静脉,静脉重建,静脉置换,手术难度,术后并发症风险
AB值：
0.224618
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