目的 探讨核磁共振(MRI)征象对尤文肉瘤和骨髓炎的鉴别诊断价值.方法 选取2014年1月至2020年12月间大连大学附属中山医院收治的接受MRI检查的44例尤文氏肉瘤和骨髓炎患者,均采用非增强T1加权(T1W)、T2加权(T2W)和脂肪抑制T2W序列及钆增强序列扫描,分析骨病变过渡区、软组织肿块、垂直于受累骨长轴的软组织肿块最长径、半影征、髓内或外脂肪球.以临床诊断为金标准,绘制MRI征象预测的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)及95％ CI,采用Kappa分析评估两名观察医师之间的一致性.结果 两名医师的锐利过渡带骨病变、软组织肿块、髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失、半影征缺失等MRI征象结果分析,均有良好的一致性,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).软组织肿块(86.4％)是鉴别诊断尤文氏肉瘤和骨髓炎准确率最高的项目,其次是锐利过度带骨病变(72.7％);髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失和半影征缺失鉴别的准确性较低.23例存在软组织肿块的患者中,19例尤文氏肉瘤患者肿块平均直径为(41 ±21)mm,4例骨髓炎患者肿块平均直径为(24±11)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软组织肿块、锐利过渡带骨病变可能是鉴别尤文氏肉瘤和骨髓炎的MRI征象.

尤文氏肉瘤;骨髓炎;核磁共振;鉴别诊断

肖亚光;赵世龙

大连大学附属中山医院放射科,大连116000

中国肿瘤临床与康复

[1]肖亚光;赵世龙-.核磁共振征象对尤文肉瘤和骨髓炎的鉴别诊断价值研究)[J].中国肿瘤临床与康复,2022(01):20-23

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