目的 观察冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者围术期中的应用效果.方法 回顾性选取2019年8月—2020年8月陆军第七十三集团军医院收治的ASTEMI患者98例,根据用药不同分为研究组(n=49)和对照组(n=49).患者入院后均予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗,对照组围术期给予0.9％氯化钠溶液,研究组给予冠状动脉内注射尼可地尔.比较2组干预后冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、无复流发生率、生命体征指标(舒张压、收缩压、心率、血肌酐)及干预前后血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)].结果 研究组干预后冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(u=2.101,P=0.035).干预后,研究组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).研究组无复流发生率为4.08％(2/49),低于对照组的16.33％(8/49)(χ2=4.009,P=0.045).干预前及干预后,2组舒张压、收缩压、心率以及血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组舒张压、心率低于干预前(P<0.05).2组HDL-C水平高于干预前,LDL-C、TG、TC水平低于干预前,且研究组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉内注射尼可地尔可有效改善ASTEMI患者PCI术后冠状动脉TIMI血流分级及血脂指标,缓解再灌注微循环障碍,降低无复流现象发生率,且对心功能的影响较小,且用药安全性较高,可见冠状动脉内注射尼可地尔对帮助ASTEMI患者实现梗死血管血运重建具有重要作用.

急性ST段抬高型心肌梗死;尼可地尔;心功能;无复流;治疗结果

361001 福建省厦门市,陆军第七十三集团军医院

[1]蔡婉苹-.冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期中的应用效果)[J].临床合理用药,2022(18):50-53

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