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恶性胸膜间皮瘤六例误诊原因分析
文献摘要:
目的 分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)的误诊原因,以减少误诊,改善预后.方法 回顾性分析2009年1月1日—2019年12月31日收治的6例被误诊MPM的临床资料.结果 本组6例均出现单侧胸腔积液,胸闷气短4例,胸痛、咳嗽咳痰各2例,发热、体质量下降各1例,1例无症状(体检时发现);有吸烟史3例,均无石棉接触史.胸部CT检查结果显示,5例出现胸膜增厚,3例出现胸膜结节,2例出现胸膜状肿块,1例出现肺部肿物,1例出现胸壁肿物,4例出现纵隔淋巴结增大,2例出现肺容积缩小.4例结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性,2例胸腔积液脱落细胞检测中见肿瘤细胞.4例误诊为结核性胸膜炎,2例误诊为胸膜转移性肺腺癌.误诊时间2~36个月.所有患者经对症治疗后效果欠佳,完善免疫组织化学检测后确诊为MPM,均给予培美曲赛联合铂类药物方案化疗,总生存期22.0~77.5个月.结论 MPM的临床表现、实验室检查、胸部CT表现缺乏特异性,易被误诊为结核性胸膜炎和胸膜转移性癌,确诊需依靠组织病理活检及免疫组织化学检查.
文献关键词:
间皮瘤;胸膜;误诊;结核;胸膜肿瘤
中图分类号:
作者姓名:
李婵;李阔;李娟
作者机构:
110042 沈阳,辽宁省肿瘤医院胸内科三病区;110000 沈阳,辽宁省人民医院胃肠外科;110042 沈阳,辽宁省肿瘤医院乳腺外科二病区
文献出处:
引用格式:
[1]李婵;李阔;李娟-.恶性胸膜间皮瘤六例误诊原因分析)[J].临床误诊误治,2022(11):14-17
A类:
B类:
恶性胸膜间皮瘤,误诊原因,MPM,胸腔积液,胸闷,闷气,气短,胸痛,咳嗽,咳痰,体质量下降,无症状,吸烟史,无石棉,胸部,胸膜增厚,膜状,肿块,肺部肿物,胸壁,纵隔淋巴结,肺容积,结核菌素纯蛋白衍生物,脱落细胞,肿瘤细胞,结核性胸膜炎,转移性,肺腺癌,对症治疗,后效,免疫组织化学检测,铂类药物,总生存期,实验室检查,病理活检,胸膜肿瘤
AB值:
0.300435
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