目的:分析18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床诊断及术后评估中的作用.方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015年4月-2020年3月首诊收治的27例疑似MPM患者的临床资料,所有患者术前均接受18F-FDG PET/CT检查,以术后病理活检结果为金标准,评价18F-FDG PET/CT对MPM的诊断价值;术后随访2年将病理检查确诊的23例MPM患者依据是否发生肿瘤转移分为未复发组(n=12)和复发组(n=11),比较不同分组18F-FDG PET/CT病灶类型分布及显像病灶最大标准摄取值(SUVmax),使用受试者工作特征曲线(ROC)分析SUVmax对MPM预后评估的效能.结果:27例可疑MPM患者病理组织活检最终确诊MPM共23例,上皮型13例,纤维肉瘤型6例,混合细胞型4例.病灶积聚类型:环形13例,结节型6例,不规则环形4例.18F-FDG PET/CT检出MPM共21例,其他胸膜病变6例,其中21例与病检结果相符,准确率为92.59％(25/27),敏感度91.30％,特异度为100％,Kappa值为0.757;18F-FDG PET/CT诊断环型MPM 13例,其中12例与病检结果相符,准确率为91.30％(21/23),敏感度为92.31％(12/13),特异度为90.00％(9/10);结节型病灶检出7例,其中6例与病检结果相符,准确率为95.65％(22/23),敏感度为100％(6/6),特异度为94.12％(16/17);诊断不规则环形3例,其中3例与病检结果相符,准确率为95.65％(22/23),敏感度为75.00％(3/4),特异度为100％(19/19);18F-FDG PET/CT诊断MPM病灶积聚类型环形、结节型和不规则环形的Kappa值分别为0.823、0.893和0.832.复发组18F-FDG PET/CT环形病灶类型占比高于未复发组,且复发组SUVmax明显高于未复发组(P<0.05).ROC示,当SUVmax值>12.40时预测MPM术后复发的效能较高(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.886,敏感度为81.82％,特异度为83.33％,约登指数为0.652.结论:18F-FDG PET/CT诊断恶性胸膜间皮瘤和区分不同病灶积聚类型的准确度较高,且环形样胸膜增厚与18F-FDG PET/CT显像中SUVmax水平升高与术后复发转移存在关联,其中SUVmax对于预测MPM术后是否复发的效能较高.

18F-FDG PET/CT检查;恶性胸膜间皮瘤;临床诊断;病理分型;预后

王家富;韩玥;李津;张琳焓;林琳;高慧棋;韩巍;王丽范;王孟娇

哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150001

中国医学创新

[1]王家富;韩玥;李津;张琳焓;林琳;高慧棋;韩巍;王丽范;王孟娇-.18F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断及术后评估中的应用研究)[J].中国医学创新,2022(23):14-19

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