目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在早期胃癌患者中的应用效果.方法:选取2019年4月-2021年1月福建医科大学附属漳州市医院进行治疗的92例早期胃癌患者.根据信封法将其分为试验组(n=46)和对照组(n=46).两组完成相关入院检查后给予全身麻醉.对照组给予胃癌根治术治疗,试验组给予ESD治疗.比较两组临床疗效,围手术期指标,术前及术后相关因子、炎症因子、胃蛋白酶指标,术后1个月内并发症及术后1年生存率.结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间均优于对照组(P<0.05),两组整块切除率及治愈性切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后,试验组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、表皮生长因子(EGF)及胃泌素-17(G-17)水平均低于对照组(P<0.05).术后,试验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05).术后,试验组胃蛋白酶原比值(PGR)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于对照组(P<0.05).试验组术后1个月内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ESD与胃癌根治术治疗早期胃癌效果相当,但ESD更能促进胃蛋白酶恢复,降低血清炎症因子及相关因子水平,降低并发症发生率,对生存率无明显影响,因此临床可推广ESD治疗.

内镜黏膜下剥离术;早期胃癌;疗效;并发症

黄文宝;陈俊杰;许秋泳;黄伟平;蒲蕙

福建医科大学附属漳州市医院 福建 漳州 363000

中外医学研究

[1]黄文宝;陈俊杰;许秋泳;黄伟平;蒲蕙-.内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的应用)[J].中外医学研究,2022(31):37-41

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