目的:探讨喉返神经导向内侧入路在分化型甲状腺癌(DTC)根治术中的应用价值.方法:回顾性分析广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)甲状腺外科2020年1月至12月收治的甲状腺全切+颈部Ⅵ区淋巴结清扫术的DTC患者.根据术中手术入路方式对纳入患者进行分组.观察组术中采用喉返神经导向内侧入路,对照组术中采用传统手术入路.比较两组患者住院时间、手术中出血量、手术时间,比较术前及术后24 h、1个月血钙(Ca2+)及甲状旁腺激素(PTH)水平,比较术后前3天引流量,比较两组喉返神经损伤和甲状旁腺误切发生率.结果:226例DTC患者中,观察组119例,对照组107例.两组患者性别、年龄、病程、BMI、肿瘤直径等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h的Ca2+和PTH水平均高于对照组(P＜0.05);术后1个月,观察组PTH水平仍高于对照组(P＜0.05).观察组术后第1天、第2天、第3天引流量均少于对照组(P＜0.05).观察组术后喉返神经损伤发生率及甲状旁腺误切率低于对照组(P＜0.05).结论:采用喉返神经导向内侧入路行DTC根治术能较好地保护喉返神经及甲状旁腺功能.

甲状腺肿瘤;手术入路;喉返神经;甲状旁腺

林鸿国;刘大晟;黄学阳;黄亚兰;蔡炳勤

广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)甲状腺诊治中心 广东 广州 510120

中国现代普通外科进展

[1]林鸿国;刘大晟;黄学阳;黄亚兰;蔡炳勤-.喉返神经导向内侧入路在分化型甲状腺癌根治术中的应用价值)[J].中国现代普通外科进展,2022(12):928-932

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