目的:分析内镜下黏膜切除术(EMR)对早期胃癌(EGC)患者肿瘤切除率、血清胃蛋白酶原(PG)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法:回顾性分析2019年5月-2021年6月于井冈山大学附属医院就诊的120例EGC患者的临床资料.根据手术方法分为观察组(n=70)和对照组(n=50).观察组采用EMR治疗,对照组采用保留幽门胃切除术治疗.比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及肿瘤切除率(完全切除率、基底病灶残余率);比较两组术前1 d及术后30 d时的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及CA125水平;比较两组术前1 d及术后6个月时的营养状况指标[体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)];记录两组围手术期不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组完全切除率为72.86％,基底病灶残余率为8.57％,对照组完全切除率为84.00％,基底病灶切除率为4.00％,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d时两组血清PGⅠ、PGR水平较术前1 d均显著升高,血清PGⅡ、CA125水平较术前1 d均显著降低(P<0.05),组间血清PGⅠ、PGR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间血清PGⅡ、CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,两组BMI、Hb及TP水平较术前1 d均明显升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组术中急性出血、迟发性出血、穿孔及切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组餐后恶心、呕吐发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:EMR术和保留幽门胃切除术治疗EGC均可有效切除病灶,但前者在降低术中出血,调节血清PG及CA125水平、改善术后营养状况方面优势显著.

内镜下黏膜切除术;胃癌;保留幽门胃切除术;切除率;胃蛋白酶原

陈敬成;肖小梅

井冈山大学附属医院 江西 吉安 343000;江西省吉安市中心血站

中国医学创新

[1]陈敬成;肖小梅-.内镜下黏膜切除术对早期胃癌患者肿瘤切除率、血清PG、CA125水平的影响)[J].中国医学创新,2022(19):153-157

内镜下黏膜切除术,早期胃癌,胃癌患者,肿瘤切除率,CA125,EMR,EGC,血清胃蛋白酶原,糖类抗原,井冈山,山大,大学附属医院,手术方法,保留幽门胃切除术,围手术期指标,手术时间,术中出血量,完全切除率,PGR,营养状况,体重指数,Hb,血清总蛋白,TP,不良事件发生情况,组手,病灶切除,迟发性出血,穿孔,切口感染,感染发生率,餐后,恶心,除病

0.160538